走出强直性脊柱炎认识的误区
走出强直性脊柱炎认识的误区
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。在临床中,很多患者对此疾病有错误的理解和认知。在这里,郭大夫希望能够帮大家答疑解惑。
误区1:HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎
HLA-B27是人类主要组织相容性复合体I类基因表达于白细胞表面的产物,在确诊的AS中,其阳性率约为90%。但上面的文字反过来说,HLA-B27阳性并不意味着AS,HLA-B27是一种基因,正常人也可以携带,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%。
误区2:强直就是腰背酸痛,忍忍就好了
AS的病情是不断进展的,可以由骶髂关节向胸颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形,最终形成驼背畸形,也是俗称的“虾人”。若在早期典型腰背痛出现的时候及时干预治疗,可有效避免晚期残疾等不可逆的后果。同时AS除了常见的腰背部或臀部疼痛、僵硬不适的表现外,还可引起关节外表现。如葡萄膜炎、炎症性肠病等,需要有效治疗,减少对健康的损害。
误区3:××医院的大夫说有祖传秘方和特效疗法,可以药到病除。
对于某些标注“强直性脊柱炎医院”头衔的一定要仔细甄别,不要相信所谓纯中药秘方、祖传秘方。治疗强直性脊柱炎用药一定要正规,不要自行服用没有药物批号、厂家地址等的药物,以免误服含大量激素的药物,导致股骨头坏死,也要避免病情的耽误。
误区4:强直到40岁以后就不发展了
AS好发于20到40岁之间的年轻人。16岁以前发病的称为幼年型AS,45岁以后发病的称为晚发型AS。在临床上,年龄在50岁以上发病的AS并不少见,男性和女性都有一定发生,影像学进展不快,但是合并肌腱附着点炎的发生率较高,炎症反应重。
误区5:强直性脊柱炎是“不死的癌症”,反正不能够根治,索性不治疗了。
这种认识是非常错误的,虽然强直性脊柱炎尚不能治愈,但是通过早期药物干预,尤其生物制剂的治疗,能够使病情得到很好的控制,患者可以正常的工作和生活,不再出现脊柱“竹节样”变。
误区6:强直患者生的小孩也会得强直
AS发病与遗传因素、感染、外伤、不良生活环境等都有关系。AS家族人群只有少数人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。所以无论是父亲还是母亲,AS患者完全可以生小孩。