肾功能不全患者禁用这几类降糖药物

肾功能不全患者禁用这几类降糖药物

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寻医问药

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肾功能不全患者在使用降糖药物时需要特别谨慎，因为某些药物可能会加重肾脏负担或影响药物代谢，从而对病情产生不利影响。本文将介绍肾功能不全患者禁用的几类降糖药物，帮助患者更好地了解和选择适合自己的药物。

双胍类药物

双胍类药物是十分常见的降糖药物，包括盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片等。这类药物通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。但是，肾功能不全或者糖尿病伴随急性并发症的患者一般不能服用双胍类药物。这是因为双胍类药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄受阻，容易导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

伏格列波糖片、阿卡波糖片等属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。这类药物通过抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。虽然α-葡萄糖苷酶抑制剂本身对肾脏影响不大，但严重肾功能不全的患者要禁用。这是因为肾功能不全时，药物的代谢和排泄可能受到影响，增加不良反应的风险。

磺脲类降糖药物

磺脲类降糖药物包括格列齐特片、格列美脲片等，主要适用于2型糖尿病患者。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但是，肾功能不全会影响到药物的排泄，造成血药浓度增高，增加低血糖等不良反应的风险，因此肾功能不全的患者应该禁用。

格列奈类药物

此外，格列奈类药物也不适用于肾功能不全的患者。这类药物包括瑞格列奈片、那格列奈片等，作用机制与磺脲类药物类似，但作用时间更短。肾功能不全时，药物的代谢和排泄可能受到影响，增加不良反应的风险。

注意事项

肾功能不全患者在使用降糖药物时，需要遵医嘱选择适合的药物。在使用药物时，应该定期监测血糖和肾功能指标，及时调整治疗方案。如果病情严重，应该及时就医检查，避免延误治疗。