颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱（TMD）是一种常见的口腔颌面部疾病，主要影响颞下颌关节及其周围肌肉。这种疾病可能导致疼痛、咀嚼困难和关节活动受限等症状。本文将为您详细介绍颞下颌关节紊乱的症状、病因、风险因素以及治疗方法。

概述

颞下颌关节（TMJ）位于头部两侧的耳朵前方，是一个复杂的关节，结合了铰链和滑动运动。关节盘在关节骨之间起到缓冲作用，使关节能顺利活动。颞下颌关节紊乱病是一种颞下颌关节疾病（TMD），它们会导致颚关节和控制颚运动的肌肉疼痛。

人们患颞下颌关节紊乱病的确切原因通常难以确定。您的疼痛可能是由多种因素造成，比如遗传、关节炎或颚损伤。有些颚部疼痛的人通常还会咬牙或磨牙（磨牙症），尽管许多人习惯性地咬牙或磨牙，但从未患上颞下颌关节紊乱病。

在大多数情况下，与颞下颌关节紊乱病相关的疼痛和不适是暂时的，可以通过自我管理护理或非手术治疗进行缓解。手术通常是保守治疗失败后的最后手段，但一些患有颞下颌关节紊乱病的患者可能会受益于手术治疗。

症状

颞下颌关节紊乱的体征和症状可能包括：

• 颚部疼痛或压痛
• 一个或两个颞下颌关节疼痛
• 耳朵周围疼痛
• 咀嚼困难或咀嚼时疼痛
• 面部酸痛
• 关节锁定，难以张口或闭口

当您张嘴或咀嚼时，颞下颌关节紊乱也可能产生弹响或捻发音。但是，如果您的鄂部弹响没有疼痛或运动不受限，那么您可能不需要进行颞下颌关节紊乱治疗。

何时就诊

如果下巴持续疼痛或压痛，或者下巴不能完全张开或闭合，请立即就医。医生、牙医或 TMJ 专家会讨论您病情的可能原因和治疗方法。

病因

颞下颌关节结合了铰链和滑动运动。在关节中相互作用的骨部分被软骨覆盖，并由一个小的减震关节盘隔开，该关节盘通常会保持运动平稳。

如果发生以下情况，可能发生颞下颌关节紊乱病：

• 关节盘磨损或移出其正确的对位
• 关节炎导致关节软骨受损
• 撞击或其他损害导致关节损伤

但大多情况下并不清楚颞下颌关节紊乱病的病因。

风险因素

可能会增加患颞下颌关节紊乱的风险因素包括：

• 各种类型的关节炎，例如类风湿关节炎或骨关节炎
• 颚部损伤
• 长期（慢性）磨牙或咬牙
• 引起可能影响颞下颌关节的疾病的某类结缔组织疾病

参考文献

1. TMJ disorders. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd. Accessed Oct. 18, 2024.
2. Overview of temporomandibular disorders (TMDs). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional. Accessed Oct. 18, 2024.
3. Mehta NR, et al. Temporomandibular disorders in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 18, 2024.
4. Hupp JR, et al., eds. Management of temporomandibular disorders. In: Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 7th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 18, 2024.
5. Temporomandibular disorders. American Family Physician. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/patient-information-temporomandibular-disorders.html. Accessed Oct. 18, 2024.
6. Ferri FF. Temporomandibular joint syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 18, 2024.
7. Giri S (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 14, 2024.
8. Relaxation techniques: What you need to know. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/relaxation-techniques-what-you-need-to-know. Accessed Oct. 18, 2024.
9. Temporomandibular joints. American Dental Association. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/patient-information-temporomandibular-disorders.html. Accessed Oct. 18, 2024.
10. Allscripts EPSi. Mayo Clinic.
11. Wroclawski C, et al. Recent advances in temporomandibular joint surgery. Medicina. 2023; doi:10.3390/medicina59081409.
12. Rongo R, et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for children and adolescents: An international Delphi study—Part 1-Development of Axis I. Journal of Oral Rehabilitation. 2021; doi:10.1111/joor.13175.

本文原文来自Mayo Clinic