如何区分运动后肌肉酸痛与肌肉拉伤？

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如何区分运动后肌肉酸痛与肌肉拉伤？

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运动后肌肉酸痛和肌肉拉伤是两种常见的运动损伤，但它们的成因、症状和处理方法都有所不同。本文将详细介绍如何区分这两种损伤，并提供专业的处理建议和预防措施。

许多人常因运动造成肌肉拉伤、扭伤，拉伤通常指的是肌肉或肌腱，因为外力拉扯而导致撕裂；而扭伤大多是指关节周围的韧带，因为过大的扭曲力而发生断裂，造成韧带受伤，有时甚至附加骨裂效果。若以不正确方式处理运动伤害，可能会降低肌肉的柔软度、造成肌肉神经抽痛等长期疼痛的后遗症。

如何区分运动后肌肉酸痛与肌肉拉伤？

一般运动后约24小时，运动部位才开始产生酸痛、紧紧的感觉，通常一个星期以内酸痛会逐渐缓和并消失（依运动习惯与强度而定），这种现象称为延缓性肌肉酸痛（Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS），常发生在短时间使用某一特定肌群者，好发在健身族群，也有人特别享受这种快感，这样才有训练到的感觉。

而肌肉拉伤则是会感觉肌肉僵硬、刺刺、热热的、肿胀、瘀青、抽筋，伴随一些无力感，受伤后马上有感，会特别痛并影响到活动，且会持续超过1周~12周甚至更久。受伤的肌肉需透过门诊医师触压的方式寻找疼痛点，非常深层的地方则需要利用体外震波（深度更深）搭配骨骼肌肉超音波透视来更精准找到受伤的肌肉。

肌肉拉伤、撕裂伤、扭挫伤该看什么科？

选择骨科、复健科、家医科、疼痛科、中医、物理治疗所、传统国术馆等都可以，并无一定答案。目前在台湾而言，并没有专门针对运动伤害治疗的医疗院所，由于运动伤害涉及的层面相当广，有有时候也会合并不同的病况。

在挑选治疗场所或科别时，不妨先确定是否有相关的检查仪器？或医师及治疗师是否具备相关经验与背景？例如：有X光或超音波设备，让医师能藉由医疗仪器诊断出骨头及其他软组织受损的状况；再建议选择骨科、复健科背景的医师较为符合。

在实际门诊经验中也常碰到因看错科别、缺乏专业设备、治疗方向错误，错失了黄金治疗期的病患，导致医师在无能为力的状况下，只能建议患者转诊至医院冒著开刀的风险，或是维持现况与疾病共存。

发生肌肉拉伤的当下该怎么办？PRICE五字诀

发生意外的当下，最基本的处置原则，口诀为PRICE：保护（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）、抬高（Elevation）。当急性运动伤害发生时，最重要的是立即停下来不再继续运动，并将受伤的部位保护好，目的是减少患部进一步的伤害或恶化。

保护（Protect）：感觉到肌肉拉伤的当下，暂时停止运动，可使用硬物支撑来保护患部，避免二度伤害。
休息（Rest）：马上停止所有会影响患部的活动，让患部休息，避免伤势恶化。主要是为了减少由活动引起的疼痛、出血或肿胀现象。
冰敷（Ice）：拉伤后6个小时内，冰敷患部2到3次，每次不要超过10分钟，可以缓解疼痛的感觉。
压迫（Compression）：利用弹性绷带包扎，对受伤部位加压，可以协助血液回流、减少内出血，及防止组织液增加，避免肿胀，但要注意包扎的松紧度，如果感觉刺痛、麻痺会加剧疼痛。
抬高（Elevation）：把拉伤的部位抬高到超过心脏的高度，可以减少血液循环到患部、促进组织液回流，避免肿胀。

轻度、中度、重度，三种不同程度的肌肉拉伤

轻度肌肉拉伤：只有一小部分的肌肉纤维撕裂伤，对肢体影响不大，外观也不会有明显的差异，但是按压、使用到受伤的肌肉时会感受到轻微疼痛感。
治疗方式：物理治疗、处方用药、按摩、热敷、休养
治疗时间：可能仅需数周
中度肌肉拉伤：许多部分的肌肉纤维断裂，出血导致肿大发炎反应，而功能已经受损，肌力下降，会有无力感，无法完整活动关节。
治疗方式：物理治疗、处方用药、按摩、热敷、休养、增生疗法等
治疗时间：约需1~2个月
重度肌肉拉伤：肌肉大范围或全数断裂，并且肌肉会收缩至两端，断裂部位会凹陷下去，使受伤的肌肉无法活动。常发生在肌肉与肌腱的交合处。
治疗方式：物理治疗、处方用药、按摩、热敷、休养、若完全断裂建议需要透过手术处理，若仅是部分断裂建议采用增生疗法
治疗时间：约需3个月以上

要了解自己肌肉受伤的程度，可藉由专业的医师进行评估伤势与采取的治疗方式，本院针对重度的肌肉拉伤建议都采取增生疗法、体外震波低能量雷射来加快伤势的恢复，让病患快速的恢复正常的生活。

藉由骨骼肌肉超音波可精准透视患部，达到精准治疗的效果。

如果肌肉受伤超过3个月或非常严重该怎么办？

当肌腱完全断裂、或是韧带断裂到足以影响关节的稳定度时，有时需要手术修补或重建；但是绝大多數中等以下程度的扭伤拉伤，都是休息加上适当的保护和药物来治疗。

PRP 自体浓缩血小板核心治疗（Platelet Rich Plasma, PRP）：以促进再生与修補为主的新治疗。抽取自身血液，经离心纯化出血小板，利用超音波透視精準找到受傷的肌肉將PRP注射進去。利用高濃度血小板會釋放大量生長因子，加速肌肉的修復、促進肌纖維增生、強化微血管周邊循環與軟骨組織的再生。
增生注射治疗（Prolotherapy or Regenerative Injection Therapy, RIT）：利用超音波透視精準找到受傷的肌肉將高濃度葡萄糖增生劑注射進去，引起肌肉組織的輕微發炎，刺激身體啟動修補反應。產生新的膠原蛋白，增加肌肉修復的速度，達到修補效果，這是啟動身體「自癒系統」，回歸身體自然運作的增強療法。
体外震波：把舒压能量聚焦传递到患部，引导新生血管增生、生长激素增生、软骨增生，以改善慢性发炎及改善纤维化的肌肉恢复弹性，同时达到组织再生及修复的功能。
止痛雷射：藉由雷射穿透和吸收等特性，适当波长（660、830、1024）与操作，有助于降低肌肉组织疼痛、增加柔软度，促进血液循环、降低肌肉紧张及酸痛、搭配核心治疗达到加成修復的效果。
复健治疗：透过热敷，减轻疼痛、使肌肉放松增加组织血液供应、促进组织修复愈合。以及电疗来止痛、放松肌肉（肌腱）软组织、促进血液循环、防止肌肉萎缩、痉挛。
徒手治疗：针对受伤的肌肉及周围组织，施于放松、整脊的手法。

肌肉拉伤后的饮食对伤后修复很重要，你不可不知道！

可以吃的食物
高蛋白质饮食：蛋白质可促进组织愈合，加速康复过程，有助于修复肌肉和韧带，例如：肉类、鱼类、高蛋白饮品。
抗发炎食物：蔬菜、鮭鱼、坚果（Omega-3 脂肪酸食物）等食物，有抗发炎的效果。
多喝水：加速新陈代谢，每个人多喝水的标准不一样，建议可采取体重（kg）*30+1000=每日饮水cc数，来达到多喝水的目的。
不可以吃的食品
高饱和脂肪食物：红肉、鸡皮、加工肉品（火腿、香肠、素肉、培根）等。
高糖饮品和甜点：含有精制糖的饮品、甜点、糖果、酒精饮品等。
反式脂肪：零食酥饼、糕点、零食饼干等。
抽烟、吸毒：会使血液循环变差、不利修復肌肉与傷口。

补充知识：如何缓解延缓性肌肉酸痛（DOMS）？

多喝水
提高蛋白质和碳水化合物摄取量
确实做到缓和运动及运动后拉筋
注射乳酸代谢中和剂及葡萄钙或抗自由基药物，可得立竿见影之速效
QQ 冷冻舱：运动后马上做，让全身90%皮肤暴露在温度-90～-120度的低温中，全程仅需3分钟，马上排除乳酸，这就是职业运动员为什么可以连续好几天比赛，没有乳酸的秘密武器，如：NBA职业运动员。