打呼噜、长不高、嘴凸……别让腺样体肥大，给孩子留下一生遗憾

打呼噜、长不高、嘴凸……别让腺样体肥大，给孩子留下一生遗憾

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澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30352292

腺样体肥大是儿童常见的耳鼻喉科问题，很多家长都会面临是否需要手术的困扰。本文将从腺样体的生理特点出发，详细讲解手术指征、手术时机、术后护理以及非手术治疗方案，并解答家长关心的多个具体问题。

腺样体肥大到底要不要手术？这个问题一直困扰着各位家长。不少家长趁着假期时间，扎堆带着孩子去做手术，但真的有必要吗？

首先需要了解，正常生理情况下，腺样体在2-6岁开始发育至最大，10-12岁逐渐萎缩，成人基本消失。因此，腺样体肥大不一定是病理性的，也可能是生理性的。即使是病理性的肥大，也未必需要立即干预，医生一般会建议观察为主，保守治疗。

手术指征

当出现以下5种情况时，需要根据医生建议进行手术治疗：

手术时机与过程

腺样体手术最佳年龄为3~7岁，黄金时间在4周岁前后。超过这个年龄如果仍需手术，术后仍可改善症状，但效果会差一些。

手术过程其实并不可怕，只要选择正规医院，手术时间只需5-10分钟。

术后护理

1. 咽部疼痛：轻微咽痛可喝冰水、冰牛奶等；严重咽痛需在医生指导下服用止痛药。
2. 出血：少量出血正常，让患儿直接吐出并保持口腔清洁；大量出血需立即就医。
3. 术后一周：注意休息，多喝水，吃软食，避免剧烈运动和用力咳嗽。

非手术治疗方案

1. 遵循医嘱，按时用药
2. 生理盐水洗鼻：每天睡前清洗鼻腔，保持侧卧位睡眠
3. 饮食清淡：避免辛辣刺激食物，以清淡饮食为主
4. 室内通风：保持空气流通，适当使用加湿器
5. 增强锻炼：提高免疫力，预防病情加重

常见问题解答

1. 手术会影响免疫力吗？

• 3岁以后腺样体的免疫作用逐渐弱化，手术切除不会降低免疫力。

2. 手术会留疤吗？

• 使用低温等离子刀头，从口腔进入，不会在面部留下疤痕，出血量也很少。

3. 全麻手术对身体有害吗？

• 在正规麻醉操作下，短效药物起效快、失效也快，一般不会对身体造成损害。

4. 手术后还会复发吗？

• 复发率很低，但建议手术和药物联合治疗，同时注意健康饮食和锻炼。

5. 腺样体面容都是腺样体肥大引起的吗？

• 不一定，长期鼻塞、张口呼吸都可能导致腺样体面容，包括鼻炎、鼻窦炎等疾病。

6. 手术前一定要拍片吗？

• 可以通过多导睡眠监测或电子鼻咽镜检查评估，拍片不是必须的。

7. 扁桃体能不能一起切除？

• 如果扁桃体肥大且有阻塞性睡眠呼吸暂停，或反复感染，建议一起切除。

8. 切除了还口呼吸怎么办？

• 需要确保上气道完全通畅，加强口唇肌功能训练，如抿嘴唇动作。