橄榄叶提取物功效解析：对心血管健康的潜在益处

橄榄叶提取物功效解析：对心血管健康的潜在益处

近年来，猝死事件频发且有年轻化趋势，心血管疾病预防成为重要议题。除了健康饮食、规律运动和正常作息外，许多人尝试通过补充保健食品来维持身体代谢指标。本文将深入探讨近年来备受关注的橄榄叶提取物，通过科学研究数据，解析其对心血管健康的潜在益处。

油橄榄（学名：Olea europaea），又称木犀榄，是一种木樨科木樨榄属常绿乔木，果实主要用于榨制橄榄油。人类使用橄榄树历史悠久，其果实、橄榄油与橄榄叶被广泛应用于护肤、护发、传统医疗及宗教领域，也是现代Omega-9饮食的重要组成部分。随着科技的进步，科学家逐渐发现橄榄的各种保健价值，尤其是橄榄叶富含的酚类化合物，对心血管疾病具有积极影响。

橄榄叶含有30多种多酚，包括橄榄苦苷（oleuropein，主要苦味来源）、橄榄多酚配糖体（oleuropein aglycone）、oleacein、毛蕊花苷（verbascoside）、羟基酪醇（hydroxytyrosol）及酪醇（tyrosol），以及多种类黄酮（芹菜素apigenin、木犀草素luteolin）与三萜类化合物（齐墩果酸oleanolic acid、马斯里酸甲酯methyl maslinate、熊果酸ursolic acid）等。

橄榄叶提取物的主要活性成分是橄榄苦苷（oleuropein），不同品牌原料的活性成分含量差异显著，有的原料橄榄苦苷含量约为18-28%，而有的甚至超过40%。选择产品时，一定要关注橄榄叶提取物的“添加量”以及活性成分的含量百分比，或检查产品是否明确标示橄榄苦苷的含量。

目前橄榄叶提取物主要应用于心血管疾病的预防保健，有助于调节血压、血脂与血糖。相关作用机制如下：

细胞研究表明，橄榄叶提取物能直接且可逆性地抑制L型钙离子通道（主要位于心肌和平滑肌），对血压及心血管疾病可能具有保健效益。研究进一步分析橄榄叶中各种三萜衍生物的作用，发现齐墩果酸（oleanolic acid）及马斯里酸甲酯（methyl maslinate）具有血管抑制与降低心跳的作用；而齐墩果酸与熊果酸（ursolic acid）能拮抗beta受体，具有抗心律不齐的效果，这些结果印证了橄榄叶用于治疗高血压的传统疗法。

2019年随机双盲安慰剂对照组试验证实，橄榄叶提取物能降低高血压患者体内的炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α，对高血压有正面帮助。

橄榄叶提取物降低血脂的机制尚不完全清楚，学者推测其多酚物质可能影响胆固醇合成，并抑制油脂的过氧化；至于降血糖效果，可能源于多酚物质抑制小肠或唾液淀粉酶，甚至竞争肠道葡萄糖吸收通道，减少糖分吸收。动物研究还发现，橄榄叶提取物通过提升周边组织对葡萄糖的利用，增加餐后胰岛素分泌并刺激胰高血糖素样肽-1（GLP-1）来控制血糖。

2008年人体先导试验结果显示，每天早晚食用500毫克橄榄叶提取物（每日1000毫克，含200毫克橄榄苦苷），能显著降低高血压前期（休息时收缩压>120mmHg；舒张压>80mmHg）受试者的血压（收缩压-13mmHg；舒张压-5mmHg）及胆固醇（总胆固醇-0.6 mmol/L = -23.1 mg/dl；低密度胆固醇-0.4 mmol/L = -15.46 mg/dl），效果优于单纯的生活方式调整。然而，每日仅食用500毫克橄榄叶提取物，改善血脂的效果并不显著。

2011年双盲有效剂对照试验纳入148位一期高血压（收缩压140-159mmHg，舒张压<99mmHg）且饮食控制仍无法降低血压的受试者，随机分为两组：

• 实验组：每天早晚食用500毫克橄榄叶提取物，相当于每日摄入200毫克橄榄苦苷
• 对照组：每天早晚服用12.5-25毫克卡托普利

同时维持低脂低钠（NaCl摄入<2.4克）饮食，持续8周。结果显示，每天早晚食用500毫克橄榄叶提取物（含100毫克橄榄苦苷，早晚共200毫克）能有效降低一期高血压受试者的收缩压（-11.5 ± 8.5mmHg）与舒张压（-4.8 ± 5.5 mmHg），效果与早晚服用12.5 – 25毫克降压药卡托普利相当，同时还能降低血脂肪（总胆固醇-0.15 mmol/L = -5.79 mg/dl、低密度胆固醇-0.10 mmol/L = -3.86 mg/dl、三酸甘油脂-0.13 mmol/L = -11.5mg/dl）。

对于高血压前期的降压效果如何？2017年随机双盲交叉对照试验纳入60位高血压前期（收缩压121-140mmHg；舒张压81-90mmHg）的男性受试者，随机分为两组：一组每天早晚食用10毫升橄榄叶提取液（含68.1毫克橄榄苦苷oleuropein及3.2毫克羟基酪醇hydroxytyrosol），另一组每天早晚食用等量植物甘油与水混合物，持续六周后，间隔四周的廓清期（washout period），两组交换，再持续六周干预。研究期间，通过24小时血压监测及血管、血脂及炎症指标，评估橄榄叶提取液的心血管保健效果。

研究结果显示，每日食用橄榄叶提取液（含136毫克橄榄苦苷与6毫克羟基酪醇），持续六周，相对于对照组，能显著降低高血压前期受试者的血压（收缩压：白天-3.95 (±SD 11.48) mmHg，全天-3.33 (±SD 10.81) mmHg；舒张压：白天-3.00 (±SD 8.54) mmHg，全天-2.42 (±SD 7.61) mmHg,p均<0.05）、血脂肪（总胆固醇：-0.32 (±SD 0.70) mmol/L = -12.37 mg/dl；低密度胆固醇：-0.19 (±SD 0.56) mmol/L = -7.34 mg/dl；三酸甘油脂：-0.18 (±SD 0.48) = -15.94 mg/dl,p均<0.05）与炎症指标interleukin-8，其余炎症指数、血管功能与血糖代谢均无影响。研究团队预测收缩压降幅约有8mmHg，但研究结果不如预期，可能与受试者食用依从性不高（仅70%）有关，推估实际食用剂量每日仅有95毫克橄榄苦苷。

注：24小时血压监测：将24~48小时测得的血压值储存起来，再利用电脑分析监测的结果，能更准确监测血压的波动。

注：收缩压若下降5mmHg即达临床有意义差别，能降低20%心血管疾病发病率与死亡率。

然而2021年的随机双盲安慰剂对照试却发现，每天若仅食用500毫克橄榄叶提取物（含83.5毫克橄榄苦苷）并无法改善过重/肥胖高血脂（总胆固醇193-309mg/dl）受试者的血脂、血压、血糖【10】，而这结果与2008年的前导试验证【7】结果雷同。

不过食用时间拉长的话，似乎对于血脂的调节仍有正面帮助。2015年随机双盲安慰剂组对照试验证实，每天补充100毫克橄榄苦苷，连续12个月，似乎能显著改善更年期妇女的血脂肪。

2022年系统性文献回顾及统合分析研究，共收录12篇试验，涵盖819位受试者，整体分析结果显示，橄榄叶提取物能显著降低三酸甘油脂（WMD = - 9.51 mg/dl, 95% CI - 17.83, - 1.18; P = 0.025; I2 = 68.7%; P-heterogeneity = 0.004）及收缩压（WMD = - 3.86 mmHg, 95% CI - 6.44,- 1.28 mmHg; P = 0.003; I2 = 19.9%; P-heterogeneity = 0.28）。

这次群组分析发现，对高血压受试者，橄榄叶提取物能显著降低收缩压（- 4.81 mmHg）、舒张压（- 2.45 mmHg）、三酸甘油脂（- 14.42 mg/dl）、总胆固醇（- 9.14 mg/dl）及低密度胆固醇（- 4.6 mg/dl）；而对正常体重族群，能降低总胆固醇（- 6.69 mg/dl）、三酸甘油脂（- 9.21 mg/dl）及收缩压（- 7.05 mmHg）。

不过血糖平衡、肝肾功能及炎症指标则没有显著变化。

从目前的研究数据来看，橄榄叶提取物调节血压及血脂的效果具有剂量依赖性，每天食用200毫克橄榄苦苷的效果较为显著，摄入量若低于100毫克整体调节效果不佳。

调节血压方面，橄榄叶提取物的效益可能优于左旋精氨酸，对高血压前期及高血压患者可能都有降低效果；而调降血脂方面，整体效益可能不及红曲；控制血糖方面，整体效果则较不明显。

从作用原理来看，橄榄叶提取物除了调整血压与血脂外，丰富的多酚物质还能发挥抗氧化及降低炎症的效益，对血压偏高的族群来说，或许是一个预防保健的选择。

未来仍需更多研究佐证橄榄叶提取物，应用于血压与血脂调节的效果与好处，以及建议的保健剂量。