阿尔茨海默病：从病理特征到诊断治疗全解析

阿尔茨海默病：从病理特征到诊断治疗全解析

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性病变，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征，严重影响患者生活和社交能力，需积极进行治疗。

病理特征

大脑出现神经纤维缠结，由异常磷酸化的tau蛋白聚集形成，破坏神经细胞正常结构和功能。还会出现老年斑，主要由β-淀粉样蛋白沉积而成，影响神经细胞间信号传递，导致神经细胞死亡，引发大脑萎缩。

发病机制

发病机制复杂，目前认为β-淀粉样蛋白级联假说与之相关，β-淀粉样蛋白异常聚集，引发炎症反应和氧化应激，损伤神经细胞。遗传因素也起作用，某些基因突变，如APP、PS1、PS2基因突变，增加患病风险。

症状表现

早期症状隐匿，主要是记忆力减退，尤其近期记忆。随着病情发展，认知功能全面下降，计算、语言、空间定向等能力受损，还会出现行为和精神症状，如抑郁、焦虑、幻觉妄想等。

疾病进程

疾病呈渐进性发展，分为轻度、中度和重度。轻度时症状较轻，对生活影响小。中度时认知和生活能力明显下降，需他人协助。重度时生活完全不能自理，依赖他人照顾。

诊断方法

通过详细的神经心理学评估，如简易精神状态检查表，评估认知功能，结合影像学检查，如头颅MRI观察大脑萎缩情况，PET-CT检测大脑代谢变化。还需进行血液检查，排除其他疾病导致的认知障碍。

平时需要关注身边老人健康，出现可疑症状及时就医。加强对疾病认识，为患者创造理解和支持的环境。

阿尔茨海默病挂什么科

• 神经内科：神经内科医生专注神经系统疾病，凭借专业知识和丰富经验，详细询问患者病史，了解症状起始、发展情况。可以进行神经系统体格检查，评估神经反射、肌力等，头颅MRI、CT等影像学检查可以观察大脑结构变化，结合神经心理学测试，明确诊断，制定治疗方案。

• 精神心理科：阿尔兹海默症患者常伴有抑郁、焦虑、幻觉妄想等精神症状，精神心理科医生介入。通过专业精神评估，判断精神症状类型和严重程度，进行药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药，缓解精神症状，改善患者情绪和行为。

• 康复科：针对患者出现的认知、语言和肢体功能障碍，康复科发挥作用。康复治疗师制定个性化康复计划，开展认知训练，如记忆、注意力训练，语言康复训练可以改善语言表达和理解能力，肢体功能训练能够预防肌肉萎缩，提高生活自理能力。

本文原文来自youlai.cn