查出肺结节莫惊慌，听听医生怎么说
查出肺结节莫惊慌，听听医生怎么说
肺结节是肺部影像检查中发现的直径不超过3厘米的异常阴影或病灶。虽然肺结节的发现可能会引起人们的恐慌，但事实上，大部分肺结节是良性的。本文将为您详细解答关于肺结节的常见疑问，帮助您正确认识这一疾病。
肺结节是什么？
肺结节是指肺部影像检查中发现的直径不超过3厘米的异常阴影或病灶。其实就是肺里不该有的一个硬疙瘩，在人群中普遍存在。随着年龄的增长，很多人因肺部曾经发生过的感染留下的痕迹，或吸入污染物在肺内沉积等，比如炎症、结核等引起的肺结节。
肺结节一定是肺癌吗？
不！大部分肺结节是良性的。据调查，高危人群筛查中1/4可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。
哪些人属于肺癌高危人群？
一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素即为高危人群：
- 吸烟≥400支/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
- 被动吸烟者;
- 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
- 有恶性肿瘤病史或家族史；
- 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
高危人群需要如何筛查肺癌？
低剂量螺旋CT在肺内病变中的诊断优势非常明显，CT通过显示横断面及三维结构图像进行诊查，有效避免了肺与心脏、纵隔等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方等胸片难以发现的病灶。另外，低剂量螺旋CT筛查所产生的辐射剂量很低，对人体的影响极小，对高危人群来说是筛查肺癌的首选方法。
发现肺结节怎么办？
“不要盲目网络查询，网上不科学的说法很多，不少肺结节患者越看越心慌，觉得网络上说的各种表现和自己都相符，甚至觉得自己就是癌症晚期，心结比肺结节更恐怖！正确的做法是“在战略上藐视它，在战术上重视它”。
可以遵循以下三个步骤：
- 莫惊慌，肺结节≠肺癌，肺癌可能性小，过度紧张有害身心。
- 看专科，带相关影像资料，到经验丰富的胸外科、肺结节专科就诊。
- 遵医嘱，按规范随访观察，或进一步治疗，可以显著减少误诊误治，或过度的手术和治疗。
当医生判断结节恶性可能性较小时
建议患者要定期复查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月到半年复查一次，随访三至五年。
当医生判断结节恶性可能性较大时应尽早进行手术治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期肺癌患者的10年生存率达到了90%以上。
高度怀疑恶性肺结节如何治疗？
目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤小，疼痛轻，术后恢复快，术后不需要做任何的化疗和放疗。
胸外专家提醒您：
一旦发现肺结节，先不要恐慌，应到经验丰富的胸外科、肺结节外科专科就诊，了解结节的具体情况，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗，尽量避免误诊误治。同时，保持良好的生活习惯和关注身体变化也很重要。