颈肩疼痛，手足麻木？警惕脊髓空洞症！

颈肩疼痛，手足麻木？警惕脊髓空洞症！

在日常生活中，常常会听到人们抱怨颈肩疼痛、手足麻木，很多人会误以为得了“颈椎病”，对其放松警惕，选择按摩、推拿等疗法来缓解疼痛。然而，殊不知这些疼痛的背后有可能是“脊髓空洞症”在作祟。

李小姐（化名），26岁，因反复头颈部疼痛2月余，并伴有右手麻痹1个月，来到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）红楼院区神经肿瘤创伤外科寻求诊治。经颈椎MRI检查，她被诊断为患有脊髓空洞症。经手术治疗半年后，李小姐的复查结果显示，脊髓空洞已明显缩小，所有症状均已消失。

说到脊髓空洞症，很多人会觉得很陌生。但实际上，这种疾病并不罕见，而且危害非常大，如果没有得到及时的诊治，可能会造成不可逆转的严重后果。

脊髓与大脑一起构成了人体的主要神经中枢。脊髓通过神经纤维将大脑的指令传递给全身各个组织，并将全身组织的感觉反馈给大脑。脊髓的感觉处理功能使我们对外界环境变化有所感知，并据此做出适当的反应；脊髓的运动控制功能则使我们能够执行各种动作和姿势，保持身体的平衡和协调。脊髓的健康状况，对于人体的各种生命活动至关重要。

什么是脊髓空洞症？

脊髓空洞症是脊髓中形成充满液体的囊肿。这种囊肿被称为“空洞”，它会随着时间的推移而越来越大，进而破坏脊髓，可能导致背部、肩部和四肢感觉丧失、瘫痪、虚弱和僵硬。

脊髓空洞症可能由多种原因引起，其中比较常见的原因是小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）。这是一种脑组织膨出进入椎管并阻碍脑脊液正常流动的疾病，这种疾病的症状通常在25岁至40岁之间开始出现。

此外，脊髓空洞症的病因还包括脊髓肿瘤、脊髓损伤和由脊髓周围肿胀引起的损伤。同时，一些先天性发育异常，如先天性脊髓神经管闭锁不全、脊髓栓系等也可能导致脊髓空洞症。

脊髓空洞症需要做哪些检查？

脊髓空洞症的检查方法包括脑脊液检查、X线检查、磁共振检查等。

1.脑脊液检查：脑脊液检查往往没有特征性变化，但当空洞较大时，可能会导致椎管阻塞，增加脑脊液中的蛋白质含量，有助于辅助诊断。
2.X线检查：有助于发现是否有骨骼畸形，如脊柱侧凸、隐性脊柱裂、颈枕畸形等。
3.磁共振检查：可以清楚地显示脊髓空洞症的位置和大小，还可以检测其它畸形是否合并在范围内。

脊髓空洞症该如何治疗？

如果脊髓空洞症没有引起症状，可定期复查，密切监测空洞的变化情况。但如果出现给患者造成困扰的症状，则可能需要手术治疗。

绝大多数的继发性脊髓空洞需要手术治疗。例如由小脑扁桃体下疝等其他疾病引起的脊髓空洞，必须通过手术来缓解卡压，使脑脊液流畅，从而使脊髓空洞逐渐变小。对于由椎管内肿瘤引起的脊髓空洞，也必须通过手术切除肿瘤，随着术后的脑脊液循环改善，脊髓空洞会逐渐得到缓解。

1.药物治疗：药物可以用于缓解疼痛和其他症状，但并不能治愈病症。
2. 康复治疗：康复治疗可以帮助患者应对肌肉无力、行走困难等问题，提高生活质量。

脊髓空洞症患者该如何护理？

1.注重加强营养，适当摄取高蛋白食物。高蛋白饮食能在一定程度上抑制肌肉萎缩，有助于延缓病情。
2.避免辛辣、刺激性食物。中医认为这类食物耗气伤精，易损伤肌肉，长期食用不利于肌肉的恢复和保持。

3.注意颈部活动。脊髓空洞较常见的部位在颈部，因此应避免剧烈转头动作。如需转头与人交流，应先转动身体再说话，以防剧烈转头，损伤脊髓空洞。
4.避免跳跃动作。对于存在扁桃体下疝的患者，剧烈跳跃会使扁桃体下疝程度更严重，压迫更明显。
5.脊髓空洞症患者的痛温感不灵敏，因此在接触热源或可能导致烫伤的东西时，一定要注意。

医生提醒：脊髓空洞症是一种不可逆的疾病，其诊断不容易，治疗过程较复杂。若出现相关症状，建议患者及时就医。通过治疗，大部分病人的症状可得到明显缓解，术后患者需要长期随访，才能保持良好的生活品质。

脊髓空洞症，虽是一种严重的神经系统疾病，但随着医疗技术的进步，患者可获得良好的治疗和管理。如果您或您的家人有相关症状，请及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议哦！