下肢骨折术后早期只能卧床吗？
下肢骨折术后早期只能卧床吗？
下肢骨折术后，患者是否只能长期卧床？传统观念认为"伤筋动骨100天"，但这种做法真的科学吗？本文将为您解答这一问题，并提供科学的康复建议。
下肢骨折术后，患者在术后早期因恐惧疼痛和再次骨折，不敢活动患肢，完全卧床。俗话说伤筋动骨100天，真的要等到100天后再下床活动？当然不是！
绝对卧床的危害
长时间制动不利于骨折处供血和骨折愈合，同时导致肌肉萎缩，关节僵硬，静脉血栓形成。此外，长期卧床对患者心血管、呼吸、消化、心理等方面产生消极影响。
下肢骨折术后，何时开始活动？
一般术后几天至2周即可开始活动，建议向手术大夫确认具体时间。有研究证实对于严重创伤后骨折患者，1周或2周开始活动有利于骨折愈合，提高骨密度。因此建议尽早进行科学的患肢活动，减少卧床制动时间。
下肢骨折术后，早期如何活动？
推荐三种术后早期即可使用的活动方法：
（1）踝泵练习
患者进行踝关节主动背屈和跖屈，每个方向保持3秒，重复5-10次。
（2）股四头肌等长练习
患者膝下垫毛巾，大腿前侧发力，用膝盖下压毛巾，保持用力5-10秒，重复5-10次。
（3）坐位屈膝练习
患者坐位，将小腿置于床边，尝试健腿保护患腿缓慢下放，至有牵拉感，停留并维持数秒，反复5-10次。（图3）
进阶1：患腿利用重力缓慢下落至有牵拉感。
进阶2：如牵拉感不明显，可将健腿置于患腿之上，下压患腿以扩大活动角度。
注意：上述动作均在患者无痛情况下进行，依据患者耐受情况，可分时段多组练习。活动后可冰敷患处10-15分钟，预防疼痛和肿胀。
总之，伤筋动骨100天里，切不可卧床不动，适当的运动可减少并发症，加快患肢血液循环，促进骨折恢复，缩短康复时间。此外，患者需要加强营养支持，食用高蛋白和高钙食物，如牛奶、豆腐、瘦肉、海带、虾皮等。科学运动和合理饮食定能助力患者早日康复，快速回归家庭和社会。
参考文献
[1] 励建安，黄晓琳.康复医学[M].北京：人民卫生出版社,2016:332-335.
[2] 李志云,董佩龙. 严重创伤后骨折卧床制动时间对骨折愈合时间的影响 [J]. 海南医学, 2023, 34 (06): 795-800.
[3] 陈小燕. 改良踝泵运动在下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成中的应用[J]. 循证护理,2023,19:3555-3557.
[4] 何本祥,檀亚军,夏万荣,魏微. 股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎的病例对照研究[J]. 中国骨伤,2012,05:369-372.
本文原文来自中国康复医学会康复科普