人均确诊“多动症”的时代，ADHD依旧在被误解
人均确诊“多动症”的时代，ADHD依旧在被误解
在当今社会，ADHD（注意缺陷与多动障碍）已经成为一个备受关注的话题。然而，关于ADHD的误解仍然普遍存在，这些误解不仅影响了患者及其家人的生活，也阻碍了他们获得及时和有效的帮助。本文将深入剖析并纠正关于ADHD的五个最常见的误解，帮助大家更好地理解这一疾病。
误解一：成绩好的人不会有ADHD
事实：ADHD患者可能会在难度超高的考试中名列前茅，或在不缺人才的职场里混得风生水起，当这样看似无懈可击的人找不到作业或钥匙，也不记得付账单时，你可能会认为他只是不努力或不认真。
美国临床心理学家Roberto Olivardia表示，“对于患有ADHD的人以及关心他们的人来说，当他们看到某个自己认为非常聪明的人，却难以完成大多数人认为‘简单’的任务时，可能会感到困惑。”
他指出，ADHD与智力无关，相反，它涉及执行功能（executive functioning)方面的问题，即认知技能，具体包括：
- 心理灵活性：将注意力转移到不同任务的能力
- 工作记忆：在头脑中短暂保存信息的能力
- 自我控制：能克制冲动和无益的行为（如在课堂上脱口而出答案）
这些认知技能控制着多种复杂的行为，例如：
- 集中注意力
- 做计划
- 管理时间
- 做决策
- 开始任务
一般而言，看似简单的任务实际上需要一些复杂的大脑处理过程，而ADHD患者这方面的能力却不强。换句话说，当你的大脑无法运用工作记忆及时获取所需信息时，就会在支付账单或找到钥匙这类不起眼的小事上卡壳。
误解二：ADHD对女孩的影响远低于男孩
事实：几十年前，专家们一度认为ADHD只影响男性，现实情况并非如此。女性患病的概率和男性不相上下。
在儿童时期，男孩更有可能接受ADHD评估和诊断。例如，2018年的一项大规模调查发现，12.9% 的男孩被诊断为ADHD，而女孩仅为5.6%。
研究表明，一个主要原因是女孩患ADHD的表现往往与男孩不同。虽然患者的情况各异，但相比多动或冲动行为，女孩通常更容易出现注意力不集中的症状，这并不容易被察觉。
2020年发表的一篇专家论文显示，患有ADHD的女孩可能不会横冲直撞，也不会故意捣乱，她们可能会：
- 做白日梦
- 缺乏条理
- 感到不知所措
- 出现诸如焦虑等“内化行为障碍”问题
患有ADHD的女孩还可能会开创出一些方法来掩藏或补偿自己困难的症状。相比于男孩的“多动”，女孩经常出现的 “安静 ”症状更容易被忽视。尤其是当老师和家长忙于处理更严重、更不守规矩的行为时，他们时常无暇顾及女孩。
但不明显不带便不需要干预，患有ADHD的女性一样会面临许多挑战，上文提及的专家论文引用了多项研究，发现女性ADHD患者可能会经历：
- 霸凌
- 与父母、兄弟姐妹和同龄人相处困难
- 低自尊
- 早孕或计划外怀孕率
- 自残行为
误解三：只有白人才会患ADHD
事实：ADHD影响着所有种族和背景的人，然而研究表明黑人、西班牙裔等其他少数族裔儿童的ADHD诊断不足且治疗不力。
发表在JAMA Network Open journal上的研究发现，在诊断和治疗方面也存在类似的种族和民族差异。
具体来说，在238011名儿童中，亚裔、黑人和西班牙裔儿童获得ADHD诊断的可能性低于白人儿童，白人儿童也比其他儿童更有可能接受ADHD治疗。
出现这种情况的原因很复杂，涉及多重诱因：
- 来自教师和医疗服务提供者的显性和隐性偏见
- 对医疗系统的不信任
- 社区对心理健康和药物治疗的偏见
- 接触医疗服务提供者的机会有限
未经诊断和治疗的ADHD会影响一个人生活的方方面面。例如，在2015年发表的综述中，研究人员指出其后果包括：
- 长期关系问题
- 教育水平较低
- 滥用药物和酗酒
- 财务问题和工作不稳定
- 车祸
误解四：负责任的父母不该让孩子用药
事实：ADHD常常被大众视作一种隐性疾病，不需要过度干预。因此，社会普遍对服药带有偏见。如果家长对药物治疗感到犹豫或将其视为最后的选择，这是种常见的心理状态。请不要因为自己没有做到最好而自责。
首先，对于许多儿童和青少年来说，药物是治疗过程中不可或缺的一部分同样关键的还有心理治疗和其他个性化的行为策略。
学者Olivardia认为无需妖魔化药物治疗，可以把它视为“为视力受损的孩子配眼镜、为听力不好的孩子配助听器、为糖尿病患者注射胰岛素或为睡眠呼吸暂停患者使用CPAP机器”。
他指出，许多病人都很感激父母让他们采取药物治疗，这让病患的生活得到了改善。
ADHD药物治疗的目的是减少多动、冲动和注意力不集中，同时最小化副作用。与专门从事儿童多动症研究的医疗保健或心理健康专家合作，可以帮助父母找到适合孩子的治疗方案。
当然，药物治疗并不适合所有人。Olivardia强调，重要的是不要将你的孩子与其他孩子比较，哪怕那个孩子是他们的兄弟姐妹。
“每个孩子都是独一无二的，”Olivardia补充道，“寻求一切可以帮助孩子的工具是父母们想要做的，而药物可以是一种有用的工具。”
误解五：努力就能克服ADHD相关症状
事实：告诉多动症患者要更努力地集中注意力、静坐、更有条理或克服其他症状，就好比告诉视力不好的人通过意志力让自己看得更清楚一样荒谬。
这当然是不可能的。近视的人需要眼镜、隐形眼镜或手术的帮助，同样，ADHD患者也需要方方面面的支持。
Lara Honos-Webb博士是加利福尼亚州的一名心理学家，他曾与患者合作，帮助他们增强执行功能，努力实现个人目标。
- 找到并利用他们的独特天赋
- 设定（对他们）有意义的目标
- 将目标分解为一系列战略性的小步骤
- 提高积极性
- 管理情绪
简单来说，ADHD患者不需要仅仅更努力尝试，关键在于以不同的方式尝试，尊重自己的天性，并找到适合自己的方法。
他们并不需要变成一个没有ADHD的人。相反，可以寻求循证的治疗来帮助自己减轻症状，并采取适合ADHD做事的方式方法，来利用自己真正的优势。
更重要的是，ADHD并不仅仅是所谓的医学障碍，它也是一个不同的思考和感知世界的方式。通过正确的支持和策略，每个人都能够在自己的人生道路上取得成功，实现自我价值和目标。