肝癌检查血有哪些重要指标

肝癌检查血有哪些重要指标

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高治疗效果至关重要。通过血液检查可以发现一些重要的指标变化，帮助医生进行诊断。本文将详细介绍肝癌检查中的一些重要血液指标。

1. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝细胞癌的重要标志物之一，在约70%的肝癌患者中可以观察到其升高。正常情况下，成人的AFP水平应低于20ng/mL。如果AFP水平显著升高，尤其是超过400ng/mL，需高度怀疑肝癌的可能性。

2. 异常凝血酶原（DCP）

异常凝血酶原又称为PIVKA-II，是另一种较为敏感的肝癌标志物。在肝癌患者中，DCP水平往往会显著升高，其检测对于早期肝癌的诊断具有较高的敏感性。

3. 肝功能指标

这些指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）以及白蛋白（Alb）等。这些指标有助于评估肝脏的功能状态，从而辅助判断肝病的严重程度。例如，肝硬化与肝癌相关时，ALT和AST水平可能升高，总胆红素水平增加，白蛋白水平下降。

4. 血小板计数

在肝硬化患者中，血小板计数往往降低，这是由于脾脏增大导致血液滞留所致。虽然不是特异性指标，但对于综合评估肝癌风险具有一定参考价值。

5. 其他肿瘤标志物

如铁蛋白（Ferritin）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，也可能在某些肝癌病例中升高。虽然这些指标的特异性不如AFP和DCP，但在综合评估中仍然具有一定意义。

通过定期监测这些血液指标，可以对肝癌进行早期筛查和诊断，提高治疗效果。同时，需注意结合影像学检查，如B超、CT或MRI，以获得更全面的诊断信息。

本文医生：刘宇飞副主任医师，江苏省肿瘤医院 肿瘤内科