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过敏性紫癜,并不是过敏那么简单

创作时间:
作者:
@小白创作中心

过敏性紫癜,并不是过敏那么简单

引用
腾讯
1.
https://new.qq.com/rain/a/20240708A00K1F00

过敏性紫癜是一种常见的血管炎疾病,虽然名字中带有“过敏”二字,但其发病原因并非单一的过敏反应。这种疾病可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官,严重时可危及生命。本文将为您详细解析过敏性紫癜的病因、症状、危害及预防方法。

7月8日是世界过敏性疾病日,过敏性疾病已成为21世纪重点防治的三大疾病之一,目前全球约有2.5亿人深受其影响。过敏性紫癜近些年的发病率也逐渐呈现上升的趋势。

尽管名为“过敏性紫癜”,由各种物质(如食物、药物、花粉、虫螨、化学物品)过敏引起的病例不足临床的三分之一,临床最常见的病例是发生在细菌或病毒感染之后。这种疾病主要发生于秋、冬和春季,原因可能是换季、容易感染有关,大约一半的病例发生在上呼吸道感染后,尤其是链球菌所致感染。

关于过敏性紫癜

在医学上,过敏性紫癜不属于皮肤病,也不属于血液病,而是风湿免疫性疾病,需要到风湿免疫科治疗。本质是由于小血管壁发生免疫炎症损伤引起的皮下出血,我们的身体只要有小血管的地方都有可能被累及,因此精准的说法应该是“过敏性紫癜实际上是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎”。

为何会出现过敏性紫癜?

医学界一直在努力地寻找导致过敏性紫癜的罪魁祸首,非常遗憾的是至今尚没有肯定的答案。不同的病人发病的诱因也不相同,很难用一种理论或学说去解释所有的现象。目前,被大家广为接受的理论是,过敏性紫癜是不同诱因(遗传、环境、感染、食物、精神、药物、免疫复合物沉积、补体激活等因素)引起人体免疫系统异常反应,导致的血管坏死性的炎症。

这种疾病任何年龄段均可发生,但儿童多于成人,男性多于女性,成人出现肾损害等并发症较儿童更为严重。

过敏性紫癜的危害

对于过敏性紫癜的危害,很多人都认识不足,认为仅仅是皮肤红点而已,终究会消退的。其实不然,过敏性紫癜是一种侵犯全身的血管炎疾病,免疫复合物会在我们人眼看不到的地方损伤机体各个脏器,包括皮肤、关节、胃肠、肾脏、肺、心脏及中枢神经系统等,严重时可出现胃肠道大出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾炎综合征、急进性肾炎、肾病综合征甚至终末期肾衰竭等并发症而危及生命。

过敏性紫癜的常见危害

主要来自两个症状

一是早期的腹痛症状,事实上是肠系膜或肠壁中小血管出血,如果肠壁稍大的血管受累,会引起消化道的出血,即血液从血管流到肠腔里,大便会因出血部位、出血量的不同而出现柏油样、果酱样、血水样,出现这些症状时很危险,需要紧急送医院就诊。

二是肾脏受损的症状,相当于肾小球内的血管坏死出血。表现为血尿、蛋白尿,这是最麻烦的症状。过敏性紫癜约有三分之一以上的孩子会出现临床肾脏受累的症状,且绝大部分都发生在起病的6个月以内。因此,在发病后的6个月以内,特别要注意经常观察和检测尿液,以便早期发现肾脏损害。

何种皮疹是紫癜?

过敏性紫癜皮疹大小、形态不一,皮疹有的小,如针尖大小,有的高出皮面如赤豆,还有些会融合成一大片状。按压后不褪色是鉴别点,通常刚出现时为鲜红色,一两天后颜色变暗,并逐渐消退。严重的皮疹发生融合成片,中心可出现坏死,坏死的皮肤表现为黑色,有些破溃成较深的溃疡,这种溃疡常较难愈合。过敏性紫癜的皮疹常呈对称性分布,多见于四肢、臀部,尤以下肢多见,关节附近皮疹最多。当然过敏性紫癜的皮损也不局限于瘀点及瘀斑,也有风团、丘疹、水疱、血泡等,建议及时就医。

过敏性紫癜的治疗

轻症主要以对症支持治疗为主,卧床休息,避免剧烈运动,大多数能自愈。对于部分腹型、关节型、肾型,仍需在风湿免疫科医生指导下,接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,这个治疗可能需要较长时间,甚至有些会迁延不愈。过敏性紫癜的症状可能会反复发作,给患者带来极大的困扰。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

如何预防过敏性紫癜?

预防的关键在于避免可能的诱因,如感染、药物、食物等。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足休息、保持良好心态等,也有助于提高身体免疫力,减少疾病的发生。

过敏性紫癜虽然听起来有些可怕,但只要我们了解其特点并正确预防和治疗,它就能得到有效控制。

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