小孩不睡觉失眠怎么办？超实用6招解决儿童睡眠问题

小孩不睡觉失眠怎么办？超实用6招解决儿童睡眠问题

孩子该休息时睡不着，不该睡的时候却昏昏欲睡，其实，睡眠问题和失眠症（Insomnia）不只发生在成人，小孩也可能会失眠，此时也称为儿童睡眠障碍。儿童失眠多数是行为性和环境的因素，较少因为疾病导致。本文将介绍儿童失眠的症状、原因以及解决方案。

儿童失眠的症状

儿童失眠的症状包括：

• 白天觉得很困
• 沮丧、烦躁或情绪起伏
• 难以入睡、感觉困倦，或太早醒来
• 对于上床或睡不睡得着，感到紧张或焦虑
• 在学校或纪律方面出问题、犯错或发生意外
• 过动、有侵略性、注意力过短、记忆力不佳

儿童失眠的原因

小孩和成人一样也会失眠，可能的原因如下：

• 压力：过度担心和压力会导致失眠。
• 咖啡因：喝了含咖啡因的饮料或其他兴奋剂。（12岁以下儿童不建议喝咖啡）
• 特定药物的副作用：例如用于治疗多动症的药物，会导致失眠。
• 医疗问题：精神问题和其他睡眠障碍。某些疾病，例如纤维肌痛、肌肉痉挛、胃灼热等，都可能导致失眠。
• 环境因素：卧室的噪音、热、冷和光线等条件，都会打断睡眠。确保床和床铺舒适，卧室收拾整洁，以减少对环境的干扰，这包括不要在卧室使用电子产品。

儿童睡眠障碍种类

根据长庚医院的睡眠中心解释，由于儿童睡眠障碍种类很多，处理方式也不一样，常见的睡眠问题有以下几种，儿童失眠是其中一种。

1. 小孩夜惊

小孩半夜惊醒不算少见，更是1岁半到5岁小孩常见的问题，半夜醒来不断哭闹、尖叫，约10分钟之后可再度入睡，第二天也记不起昨晚发生的事。每晚都被吵醒的无奈，往往造成父母极大的压力和睡眠问题。

夜惊是发生在熟睡期的一种睡眠障碍，一般在入睡后1~2小时才发生，这种情形不需要治疗。建议父母尽量让小朋友养成午休的习惯，注意晚上不要玩得太兴奋或太疯，夜惊频率即可慢慢减少，但如果在儿童后期或青少年出现，必须安排脑波检查，以排除是否有癫痫的可能。

2. 小孩梦游

学龄前后的儿童常会有梦游的情形，有些小朋友出现下床活动、开冰箱、吃东西，甚至打开门走出去，由于“梦游”也是发生在熟睡期，要叫醒孩子并不容易，且梦游状态的思考、判断力缺乏，父母须注意其安全。梦游状况大部分在长大后就会改善，但如果出现频率较高，建议还是到医院检查，以排除癫痫、脑部疾病或感染等可能。

3. 小孩做恶梦

不少小孩深夜常在做恶梦之后，因恐惧而惊醒大哭，特别是白天看了或听了些恐怖电影或故事，和夜惊不同，恶梦通常在后半夜才会出现，且小朋友会清楚记得做恶梦的内容。

实际上做恶梦常与小朋友日间的焦虑、压力较有关系，故在治疗上，医师建议父母尽量降低孩子的压力，如在恶梦中恐惧和哭闹，父母可叫醒小孩并安慰他。

4. 夜尿

一般儿童到了5岁左右，其膀胱控制功能应该较成熟了，尿床情形应较少出现，倘若学龄儿童每週仍有2次以上尿床的情形，建议最好还是到医院评估，因为尿床不只是心理因素（如紧张、焦虑、害怕、压力等），还要考虑生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神经系统的问题。

5. 失眠

儿童出现失眠问题，有时是某些潜在疾病所造成，比如身体疾病（气喘），或某些药物引起失眠，另外精神科方面的疾病如抑郁症、焦虑症也是评估方向。在儿童失眠的治疗上，主要是针对造成睡眠困难的原因为导向，并非以失眠本身为考虑，故失眠药的使用，并不是正确的方法。

儿童失眠分3类

根据卫福部草屯疗养院卫教资讯，在国际睡眠疾患诊断手册第二版中，儿童行为性失眠分3种类型：

1. 入睡联结型：通常发生在6个月到3岁的儿童，这类孩子要在特定状况下才能睡着（如：需父母抱着睡、吃着奶嘴），若半夜醒来，也必须用同样方式才能再入睡，较令人困扰的是，这种联结要改变，通常需耗費一段時間。

2. 限制设定型：较常发生在3岁以上儿童，孩子可能未养成规律的睡眠习惯，或父母并未给予适当的限制，如：孩子要求自行决定入睡时间，巴着电视和玩具不放，导致睡眠时间持续延迟，或半夜醒来无法再入睡，造成恶性循环。

3. 混合型：以上2种型态同时出现，如：睡前想尽办法拖延或拒绝睡覺（限制设定型），但半夜醒来需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。

如果孩子每周超过3天、连续3个月以上重复出现这些问题，且已造成孩子或家长白天功能的损害（如：嗜睡、注意力不集中、情绪易怒等），建议可以前往儿童精神科或设有睡眠障碍门诊的医院咨询。不过不用太担心，因为研究发现这些问题通常不是生理疾病造成，经过适当的环境及行为改变，孩子的睡眠问题常能有明显的改善。

如何让孩子睡觉？解决儿童失眠6撇步

以下简单建议可供照顾者们参考：

1. 改善睡前习惯、制定一系列静态活动

建议可以建立一份睡眠时间表，例如睡前4~6小时要远离含咖啡因的食品（如：巧克力、可乐），并建立一份常規，确认睡前1小时內不安排活动（避免看電視、用3C產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列静態的活动（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活动尽量要能在半小時內完成。

2. 创造舒适的睡眠环境、给予孩子安全感

创造一个安宁、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。建议也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）

3. 教导孩子如何放鬆

躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。

4. 规律作息、设定就寝时间

帮助孩子建立规律的作息时间（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建议睡眠时间根据小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡9~11個小時。家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。

5. 不要在床上辗转反侧

如果孩子无法入睡、在床上翻腾、辗转反侧，那就应该立刻下床，在较低的光线下，进行相对平静的活动1520分钟，而不要躺在床上。爬起来2030分钟左右后，可再回到床上尝试入睡，若经过15~20分钟还是睡不着，就应该再起床，再次尝试可放松的活动，需要的话可以重复循环。

6. 使用认知行为治疗

有时医师会建议认知行为治疗，请孩子与家人一起努力，尝试使用无需药物的心理治疗法。从长远来看，这些方法都非常有用，整体上对儿童也更有益处。可以咨询设有睡眠门诊的医院询问，或咨询精神科、身心科医师，并请他提供关于小孩失眠的信息。

（图片授权：达志影像）