门脉性肝硬化的主要临床表现有哪些

门脉性肝硬化的主要临床表现有哪些

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39健康网

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门脉性肝硬化是一种常见的慢性肝病，其主要临床表现包括腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌和贫血。这些症状可能表明肝功能严重受损，建议及时就医。

1. 腹水
   腹水通常是由门脉性肝硬化引起的肝脏结构和功能障碍导致的液体积聚。这可能是因为肝窦压力增高、蛋白合成减少以及淋巴回流受阻。腹水主要集中在患者的腹部下部，患者可能会感到腹部膨胀或不适。

2. 脾肿大
   脾脏是人体最大的免疫器官之一，在门脉高压时会代偿性增生以清除血液中的异物，因此会出现脾肿大的现象。脾肿大通常可触及左上腹部，触感坚硬且边缘光滑。

3. 腹壁静脉曲张
   由于门脉性肝硬化的肝内血管阻力增加，使门腔分流形成，造成门脉高压，此时为降低门脉高压，侧支循环开放，其中就包括食管-胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张。腹壁静脉曲张常见于脐周或两侧肋缘下方，表现为蓝色或紫色扭曲扩张的静脉。

4. 肝掌
   肝掌主要是因为门脉性肝硬化导致雌激素灭活减弱，使得毛细血管充血而形成的。肝掌多出现在手掌大小鱼际处，有时也可延伸至手指末端。

5. 贫血
   门脉性肝硬化会导致铁利用障碍和红细胞生成减少，进而引发缺铁性贫血。贫血可能导致面色苍白、乏力等症状，严重程度取决于失血量。

针对门脉性肝硬化，可以进行超声波检查、CT扫描等影像学评估，也可以通过肝活检进行组织学诊断。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦，以及在必要时的手术干预，如经颈静脉肝门体分流术。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，限制盐分摄入，确保充足的休息，以支持肝脏健康。

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