常见的三大抗生素:阿莫西林、头孢、阿奇霉素,它们的区别在哪?
常见的三大抗生素:阿莫西林、头孢、阿奇霉素,它们的区别在哪?
在日常生活中,我们经常会听到这样的建议:“感冒咳嗽?吃点抗生素吧!”然而,这种做法真的正确吗?抗生素是否真的像很多人想象的那样万能?本文将为您详细解析抗生素的使用误区,并介绍三种常见抗生素的特点和区别。
国内滥用抗生素现状
世界卫生组织的数据显示,全球约有一半的人存在滥用抗生素的情况。根据我国国家卫计委抗菌药物临床应用监测网的数据,从2014年下半年以来,在手术组的用药合理性评价中,仍然存在近50%的抗菌药物应用不合理情况,且抗菌药物的使用量一直位居临床用药之首。
此外,据统计,我国70%的家庭有常备抗生素药物的习惯,有的家庭甚至认为抗生素越贵越好,喜欢看广告随意购买。抗生素治疗的疗程过长和频繁更换抗生素等情况也非常普遍。在农村地区,滥用抗生素的情况更为严重,超过70%的农村居民在感冒时会使用抗生素类药物。
目前,很多抗生素被用于养殖行业,几乎人类生产的抗生素70%都被用在养殖场,这对人类健康和环境都会造成很大影响。
滥用抗生素的危害
如果合理使用抗生素,它确实是细菌的“克星”。但如果滥用抗生素,病菌就会对抗菌药物产生免疫,变成“超级细菌”,最终导致患者无药可救。世界卫生组织发布的最新数据显示,全球每年约有70万人死于超级细菌感染。世卫组织药物部主任希尔警告,一旦抗生素和其他抗菌药无效,人类将无法治疗像肺炎等传染疾病。希尔呼吁各国尽快采取有效措施,比如要求抗生素一定要凭医生处方才能使用,杜绝患者滥用抗生素。
抗生素与消炎药的区别
很多人认为抗生素就是消炎药,在使用时常常会混淆,其实抗生素不等于消炎药。抗菌药物通常是指具有抑菌活性或杀菌作用的药物,可以分为两类:一类是抗生素,常见的如青霉素、红霉素、阿莫西林、庆大霉素、头孢菌素类和左氧氟沙星等;另一类是合成抗菌药,是运用化学合成方法制作的抗菌药物,比如咪唑类、磺胺类等。简单来说,抗生素只是抗菌药物中的一类。
而消炎药是指能够消除机体内的炎症反应的抗炎药,主要有激素以及非甾体类两大类。常见的激素类消炎药主要有地塞米松、泼尼松等,非甾体类主要有阿司匹林和对乙酰氨基酚等。
常见三种抗生素的特点与区别
阿奇霉素
阿奇霉素并非直接灭菌的抗菌药,而是抑菌药。它进入人体后,能使病原体的蛋白合成能力下降,从而抑制细菌、降低毒力,使细菌的抵御能力降低,最终被人体的免疫系统清除。
阿奇霉素主要可以对抗阴性球菌、革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性杆菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌和非典型致病菌等细菌。在临床上,主要用于治疗肺炎、支气管炎、急性中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、皮肤和软组织感染以及由沙眼衣原体引起的单纯性生殖器感染。
头孢
头孢属于杀菌药,主要作用机制是抑制细菌的细胞壁合成,目前可以将头孢分为五代。一代的头孢主要可以对抗革兰阳性球菌,但有肾毒性;第二代的抗革兰阴性菌能力更强,且肾毒性比一代低;第三代头孢可对抗革兰阳性菌和革兰阴性菌,对肾脏基本没毒性;第四代在三代基础上,但对MRSA无效;五代是最新的一代,能对抗MRSA、肺炎链球菌等。
经过不断的改进,头孢不仅高效、低毒,而且在临床上的应用也非常广泛,是一种重要的抗生素。主要用于耐药金葡菌和革兰氏阴性杆菌引起的感染,比如肺部感染、败血症、尿路感染、脑膜炎和心内膜炎等。
阿莫西林
阿莫西林是使用最广泛的抗生素之一,属于最常用的青霉素类β-内酰胺抗生素,也是青霉素类药物中抗菌谱比较广泛的一个。阿莫西林除了能对抗革兰氏阳性菌外,它还能对抗流感嗜血杆菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌。在临床上主要用来治疗敏感细菌引起的呼吸道感染;支气管感染;泌尿系统感染;脑膜炎;皮肤和软组织感染;心内膜炎等;还能跟其他抗菌药物一起使用来杀灭幽门螺杆菌。
阿莫西林的副作用主要是胃肠道反应,比如腹泻、恶心、呕吐等,其次是过敏反应,比如皮疹和哮喘等。
抗生素的出现挽救了人类无数的生命,但是抗生素并非神药,滥用危害大,一定要理性用药。