坐骨神经痛怎么诊断

坐骨神经痛怎么诊断

坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，其诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。本文将为您详细介绍坐骨神经痛的诊断要点。

病史询问

患者常会描述出自腰部或臀部开始，沿大腿后侧放射至小腿和足部的疼痛。这种疼痛多为一侧。常伴有麻木、刺痛或肌肉无力的症状。部分患者可能在久坐、咳嗽或打喷嚏时感觉疼痛加剧。

体格检查

• 直腿抬高试验：患者仰卧，医生抬高其伸直的下肢。如果在60度内出现放射性腿痛，则直腿抬高试验阳性。
• 拇指肌力测试：拇指外展与屈曲力量减弱可能提示L5神经根受累。
• 膝反射和踝反射检查：膝反射减弱可能提示L4神经根受累，而踝反射减弱可能提示S1神经根受累。

影像学检查

• 磁共振成像（MRI）：最常用且最具敏感性的影像学工具，可以清晰显示椎间盘突出、脊柱狭窄和其他可能压迫坐骨神经的病变。
• 计算机断层扫描（CT）：可用于对骨性结构进行详细评估，有助于排除骨质病变。
• X线检查：对于诊断椎体滑脱、骨折和退行性关节炎有一定帮助，但对软组织的评价较差。

通过以上步骤可以有效地识别和确认坐骨神经痛。及时就医和正规治疗可以避免症状加重和并发症发生。