半月板损伤的治疗方案和检查方法

半月板损伤的治疗方案和检查方法

半月板是位于膝关节内的半月形纤维软骨结构，主要起到缓冲和稳定关节的作用。半月板损伤通常由扭转外力等原因引起，导致半月板的完整性和连续性遭到破坏。本文将详细介绍半月板损伤的一般治疗方案和检查方法。

1. 休息制动

一旦怀疑半月板损伤，应立即停止活动，避免膝关节负重，让受伤部位得到充分休息。可使用膝关节支具或石膏固定膝关节，保持关节稳定，防止损伤进一步加重。固定时间通常根据损伤程度而定，一般为2至6周。

2. 物理治疗

在损伤早期，通过冰敷可减轻局部肿胀与疼痛，每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时一次。待急性期过后，采用热敷、按摩、超声波等物理疗法，促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛，改善膝关节功能。

3. 药物治疗

非甾体类抗炎药物可减轻炎症反应，缓解疼痛症状。对于疼痛较严重者，可适当使用肌肉松弛剂，放松紧张的膝关节周围肌肉，减轻对半月板的压力，辅助缓解疼痛不适。

4. 半月板缝合术

适用于半月板外周1/3的纵行撕裂等情况，且损伤部位血液供应较好。手术通过缝合修复损伤的半月板，保留半月板的完整性和功能。术后需配合康复训练，促进半月板愈合，恢复膝关节功能。

5. 半月板部分切除术

当半月板损伤严重，无法缝合修复时，常采用部分切除术。切除损伤、无法修复的半月板部分，保留相对正常的部分，以减轻疼痛，改善关节活动，减少对关节软骨的进一步损伤。术后康复也很关键。

无论是保守治疗还是手术治疗后，康复治疗都必不可少。包括膝关节活动度训练，如屈伸练习，逐渐增加关节活动范围；肌肉力量训练，如直腿抬高、静蹲等，增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，提高关节功能。

半月板损伤的检查项目

• 医生检查半月板损伤，先进行体格检查。通过研磨试验，让患者膝关节屈曲，小腿内旋或外旋并加压，若出现疼痛，提示半月板损伤。麦氏征检查，医生一手握住患者小腿踝部，另一手扶住膝关节，屈伸膝关节并旋转小腿，若听到或感觉到弹响，且伴有疼痛，也高度怀疑半月板损伤。

• 影像学检查中，X线主要用于排除膝关节的骨折、脱位等其他骨性病变，虽对半月板本身显示不佳，但可辅助鉴别诊断。CT检查对半月板损伤的诊断有一定帮助，能显示半月板的形态，但准确性不如MRI。MRI是诊断半月板损伤的重要方法，能清晰显示半月板的结构，准确判断半月板是否损伤及损伤程度、类型。