一份最实用的6-24月龄宝宝辅食添加宝典

一份最实用的6-24月龄宝宝辅食添加宝典

随着宝宝的成长，单一的母乳或配方奶粉喂养已不能完全满足其生长发育的需求。因此，适时添加辅食对于宝宝的健康成长至关重要。本文参考中国营养学会、香港卫生署、美国儿科学会、德国营养协会等机构发布的婴幼儿饮食建议，总结出一份适合中国宝宝的辅食添加指南。

什么时候开始添加辅食？

满6月龄是最佳的辅食添加时间，不应早于4月龄，也不应晚于7月龄。过早添加辅食容易引起食物过敏，过晚则可能导致偏食、厌食等问题。

具体可以结合宝宝的以下表现来判断是否可以开始添加辅食：

• 体重达到出生时的两倍，约6公斤或更重
• 能抬头，能靠着椅背坐立，能伸手抓东西
• 对食物表现出兴趣并有想吃的样子
• 看见匙羹会张嘴，能把匙羹放进嘴里并合上嘴唇，能闭上嘴巴吞咽食物

辅食添加原则

每次只添加一种新的食物，由少到多、由稀到稠，由细到粗。每引入一种新的食物需要适应2～3天，密切观察宝宝是否有呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。如果宝宝没有不良反应，就可以再引入另一种新食物。宝宝患病时应暂停引入新食物。

按月龄分阶段进行辅食添加

约6月龄

• 目标：让宝宝适应新的食物
• 母乳（或奶粉）量：每天≥600mL，次数≥4次
• 辅食添加顺序：先母乳（或奶粉）喂养，宝宝半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳（或奶粉）
• 餐次及进餐时间：每天辅食喂养2次，母乳（或奶粉）喂养4～6次
• 辅食选择：强化铁的婴儿米粉、婴儿麦糊（注意少部分宝宝会对麸质过敏）等，蔬菜和水果以尝试为主
• 辅食质地：幼滑、泥糊状
• 辅食喂养方式：第1次只需尝试1/2汤匙，第1天可以尝试1～2次。第2天视宝宝情况增加进食量或进食次数。持续2～3天，如果宝宝没有不良反应，就可以再引入一种新食物

7～9月龄

• 目标：让宝宝适应新的食物并逐渐增加进食量
• 母乳（或奶粉）量：每天≥600mL，次数≥4次
• 辅食添加顺序：先母乳（或奶粉）喂养，宝宝半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳（奶粉）。之后过渡到辅食喂养可以成为单独一餐
• 餐次及进餐时间：每天辅食喂养2次，母乳（或奶粉）喂养4～6次
• 辅食选择：每天1个蛋黄和/或鸡蛋，50克肉禽鱼，适量的强化铁的婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类；蔬菜和水果以尝试为主。（少数确认鸡蛋过敏的宝宝应回避鸡蛋，相应增加约30克肉类）
• 辅食质地：泥糊状→带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜（到9月龄）
• 辅食喂养方式：在适应了多种食物之后，可以混合两种或者三种食物进行喂养

10～12月龄

• 目标：扩大宝宝食物种类，增加食物的稠厚度和粗糙度，培养婴儿对食物和进食的兴趣
• 母乳（或奶粉）量：每天≈600mL，次数≈4次
• 餐次及进餐时间：每天辅食喂养2～3次，母乳（或奶粉）喂养3～4次。安排在家人进餐的同时或在相近时，逐渐达到与家人同时进食一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间，以及临睡前各加餐1次
• 辅食选择：每天1个鸡蛋，50克肉禽鱼，适量的强化铁的婴儿米粉、稠厚的粥、软饭、馒头等谷物类，继续尝试不同种类的蔬菜和水果
• 辅食质地：比前期加厚、加粗，带有一定的小颗粒，可尝试块状的食物
• 辅食喂养方式：混合两种、三种或者多种食物进行喂养

13～24月龄

• 目标：学习自主进食，并逐渐适应家庭的日常饮食。满12月龄幼儿能用小勺舀起，但大多散落；18月龄时能吃到大约一半的食物，而到24月龄时能比较熟练地用小勺自喂，少有散落
• 母乳（或奶粉）量：每天≈500mL，次数≤4次
• 餐次及进餐时间：每天辅食喂养3次，母乳（或奶粉）喂养3次
• 辅食（应称主食）选择：每天1个鸡蛋，50～75克肉禽鱼，每天50～100克的谷物类如软饭、面条、馒头、强化铁的婴儿米粉，继续尝试不同种类的蔬菜和水果。特别建议“啃咬食物”，如水果片或大块蔬菜。可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等乳制品。尝试成人的饭菜
• 辅食（应称主食）喂养方式：混合多种食物进行喂养，逐步让宝宝自己进食

如何选择及制作辅食？

在选择宝宝辅食时，应考虑到以下因素：

• 富含能量，以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等各种营养素
• 未添加盐、糖，以及其他刺激性调味品
• 质地适合不同年龄的宝宝
• 宝宝喜欢
• 当地生产且价格合理，家庭可负担
• 保证安全、优质、新鲜，不必追求高价、稀有
• 富铁食物，如瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血、蛋黄、绿叶蔬菜

有些食物和饮品要避免给宝宝食用，包括：

• 含糖的饮品会增加蛀牙的机会，包括葡萄糖水、蜂蜜和果汁。12月龄宝宝如要喝果汁，每天不应该超过120毫升
• 咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因成分的饮品
• 甲基汞含量高的鱼类，包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼、大马王鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波䲞、单带海绯鲤等
• 未经煮熟的食物、未经巴氏消毒的奶制品
• 易引起哽噎的食物，如玉米、瓜子、花生等细小的食物；糖果、未煮软的蔬菜等脆口和质感较硬的食物；未去骨的鱼和肉，以及未去籽的水果
• 调味料，如盐、酱油、鸡精粉等

辅食喂养技巧

除了做好一顿合格的辅食，喂养方式也很重要。现在鼓励顺应喂养，决不强迫喂养。父母应该鼓励并协助宝宝进食，培养宝宝的进餐兴趣。

通过让宝宝接触、感受和尝试多种类型、质感、味道的食物，从被动喂养转变到自主进食，有助于宝宝逐步体验和适应多样化的食物，习惯成人的饮食，发展咀嚼能力，以及减少偏食问题。

当宝宝表现出以下情况时，说明他肚子饿了：

• 对食物表示兴趣
• 把头凑近食物和匙羹
• 身体俯向食物
• 太饿时会吵闹、啼哭

进餐前，宝宝也要有仪式感。远离玩具、电视等干扰，让宝宝一起围着餐桌坐在婴儿高脚餐椅上，给宝宝洗手洗脸，围上吃饭围兜，和宝宝互动交流， 引导宝宝进餐。

其次，为宝宝准备一款合适安全的匙羹：匙羹嘴尖端柔软、匙羹大小刚好是宝宝一口食物的份量（不要太深）、易于拿起，以及无毒和不易碎的安全材料。

喂食糊状食物时，先让宝宝看见匙羹上的食物；当宝宝张嘴后，把匙羹平放入其口内；宝宝合上嘴后，以水平方向取出匙羹，不要把食物倒入其口内。

父母最好在进餐过程中和宝宝有充分的互动交流，不把食物作为奖励或惩罚。同时自己也要保持自身良好的进食行为和习惯，成为宝宝的好榜样。控制每餐时间在15～30分钟。

当宝宝吃饱了，父母可通过以下表现来判断：

• 不再专心进食
• 吃得越来越慢
• 避开匙羹
• 紧闭着嘴唇
• 吐出食物
• 推开或抛掷匙羹和食物
• 拗其背

最后，留意宝宝的便便。随着辅食的添加，宝宝的粪便会变得更结实，并且颜色也会有变化。例如，添加了糖和脂肪的辅食会使粪便具有更强的气味；豌豆和其他绿叶蔬菜会使粪便呈绿色；甜菜可能会使粪便呈红色，有时会使尿变红色。宝宝的大便中有些食物残渣（如玉米壳、西红柿皮）是正常现象，因为宝宝的消化系统尚不成熟，需要一段时间才能彻底处理这些新食物。但如果粪便非常松散、水分多、有黏液，可能是消化道受到刺激。这时候要减少并缓慢添加辅食。如果出现腹泻、大便有血或大量粘液的情况时，要及时看医生。

辅食添加常见疑问及误区

关于乳制品选择

7～12月龄宝宝不宜喂给普通鲜奶、酸奶、奶酪等乳制品，因为其蛋白质和矿物质含量远高于母乳，会增加宝宝肾脏负担。13～24月龄宝宝可逐渐由少至多尝试，但不能以此完全替代母乳和/或配方奶。不建议将普通豆奶粉和蛋白粉作为婴幼儿食品。因其营养成分不同于配方奶，且与鲜奶等奶制品有较大差异。

宝宝生病时的饮食安排

因为身体水分流失较平常多，且宝宝胃口可能会变差，父母可以给宝宝多补充水分，包括开水、蔬菜汤（如瓜汤、番茄汤）或稀释的果汁。同时，父母要根据宝宝的反应调整辅食的份量和次数，给宝宝喂食较滑易吞的食物，比如易消化的瓜类、鱼肉、鸡肉、豆腐、软饭或粥等。宝宝可能会暂时多吃奶，少吃固体食物。

关于食物过敏

食物过敏，是指身体对某些食物不正常的免疫反应。其症状可能在进食数小时内或数天后出现。数小时内出现的症状，常见的包括：

• 风疹块（荨麻疹）、湿疹恶化
• 眼、舌、脸和唇肿胀
• 腹泻、呕吐
• 呼吸困难、休克（较罕见但严重）

隔一两天后才出现的反应：湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。较容易引起过敏反应的食物有：牛奶以及乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦（如面包、饼干）、豆类、燕窝。

其他注意事项

• 用保温碗（瓶）携带煮熟的婴儿食物外出，必须在两小时内使用。小型保温碗（瓶）并不能持续保持瓶内温度，很难保证被保温食物的安全水平温度，也就是60℃以上。出于安全考虑，如果要用保温碗（瓶），食物必须在煮熟后两个小时内吃完，以降低细菌滋生的风险。
• 不要将婴儿米粉装在瓶子里喂养宝宝。不仅会有哽噎风险，还会使宝宝过多食用导致肥胖问题。
• 先加蔬菜后加水果，暂无科学依据。目前并没有研究证明，如果先给宝宝添加水果，会使其讨厌蔬菜。因为宝宝生来就喜欢甜食，所以，食物的添加顺序并不能改变这个事实。
• 吃素宝宝。宝宝辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主的，需要额外添加约5～10克油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。