新生儿败血症的临床表现与治疗方法

新生儿败血症的临床表现与治疗方法

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，其临床表现多样且复杂，需要引起家长和医疗工作者的高度警惕。本文将详细介绍新生儿败血症的主要症状和治疗方法，帮助大家及时识别和处理这一危及新生儿健康的疾病。

新生儿败血症的临床表现

败血症在新生儿中的临床表现十分多样且严重，常见的症状包括体温不稳定、黄疸、皮肤瘀点或瘀斑等。

1. 体温不稳定

新生儿的正常体温应在36-37.5℃之间。败血症可能导致新生儿的体温异常，表现为发热或体温不升。部分足月儿可能体温高达38℃甚至更高，而早产儿与未成熟儿则可能体温低于36℃。

2. 黄疸

新生儿败血症常伴有黄疸，且黄疸可能过早出现、程度较重，或在消退后又重新出现。这主要是因为细菌毒素影响了肝脏对胆红素的代谢，同时感染也可能破坏红细胞，增加胆红素的产生。黄疸的持续时间和严重程度可作为判断败血症的一个重要指标。

3. 皮肤瘀点或瘀斑

瘀点、瘀斑多分布在躯干、四肢、口腔黏膜等部位。这是由于败血症引起凝血功能异常，血小板减少或血管壁受损所致。

4. 呼吸急促与呼吸困难

败血症可能导致新生儿肺部出现炎症反应，影响气体交换，从而导致呼吸急促和呼吸困难。呼吸频率可能加快，每分钟呼吸次数超过60次，甚至出现鼻翼扇动、三凹征等表现。

5. 精神萎靡

败血症会影响新生儿的神经系统功能，使其处于抑制状态。表现为嗜睡、精神萎靡，或者烦躁不安、易激惹。

6. 食欲减退

败血症会影响新生儿的胃肠功能，导致消化功能减弱。表现为进乳差、吸吮无力，以及频繁呕吐和腹泻。

此外，败血症可能导致肝脏和脾脏发生炎症反应，从而使其肿大。肝脾肿大是败血症的一个重要体征，提示病情较为严重。因此，家长应密切观察新生儿的状态，一旦发现异常，应立即就医。

新生儿败血症的治疗方法

• 应立即使用抗生素治疗，根据血培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素，以控制感染。同时，进行营养支持治疗，保证足够的营养摄入，对于不能经口喂养的新生儿，可以通过鼻饲或静脉营养的方式提供营养。

• 免疫治疗也是重要的一环，如静脉注射免疫球蛋白，以提高新生儿的免疫力。对于重症败血症患儿，还可以考虑白细胞输注或交换输血等辅助治疗方法。

• 此外，在治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征和临床表现，及时调整治疗方案，并注意预防交叉感染，保持病房清洁和消毒。

本文原文来自有来医生