BMC Pediatrics：母亲患妊娠糖尿病与儿童神经发育和认知结局相关
BMC Pediatrics：母亲患妊娠糖尿病与儿童神经发育和认知结局相关
子宫内代谢环境的改变会影响胎儿的神经发育和行为表现。母亲在怀孕前或怀孕期间患有糖尿病，会导致血糖水平升高和胎盘炎症反应，从而影响胎儿大脑的早期发育和成熟。目前，全球约有5.29亿女性受到1型和2型糖尿病的影响，而妊娠期糖尿病则影响着大约六分之一的孕妇。
先前的研究已经探讨了母亲糖尿病与儿童认知和行为问题之间的关系，包括运动发育、智力以及内化和外化行为，但研究结果并不一致。最近，BMC Pediatrics杂志发表了一项重要研究，该研究利用欧盟儿童队列网络（EUCCN）的10个出生队列数据，对超过20万对母婴进行了分析，以探讨母体孕前和孕期糖尿病与儿童神经发育、认知和行为结局之间的关系。
研究方法
研究使用了来自欧洲和澳大利亚10个出生队列的20多万对母婴数据。主要暴露指标是母体妊娠期糖尿病（GDM）的诊断（是/否）。同时，研究还利用了孕前1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）的数据进行二次分析，数据来源包括医疗记录、血样、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或母亲自我报告的结果。
研究分析了儿童的7项神经发育和认知行为结局，包括注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状、自闭症谱系障碍（ASD）症状、大运动功能、精细运动发育、非语言智力、内化行为和外化行为。并将结果按4个年龄范围进行分组：3岁、46岁、710岁和11~13岁，代表幼儿期、学龄期、童年后期和青少年早期。
研究发现
研究队列中母亲的平均年龄在2733岁之间，平均BMI为23.2 kg/m²。孕妇GDM患病率在0.65%8.01%之间，而孕前T1DM和T2DM患病率较低。各队列的出生体重和头围分布相似。
研究发现，与未暴露组相比，GDM母亲所生710岁儿童出现ADHD症状更为明显。而在1113岁儿童中，母亲GDM与ADHD无显著关联。GDM与各年龄段儿童的运动功能（大运动和精细运动）和非言语智力变化均无显著关联。此外，GDM母亲所生46岁儿童表现出更多的外化问题。母亲孕前患有1型或2型糖尿病与儿童46岁时的ADHD症状相关。
结论
研究发现，母亲患GDM时，46岁儿童出现外化问题的可能性更大，710岁儿童出现ADHD症状的可能性更大。外化问题通常与ADHD症状并存，且先于 ADHD诊断出现。这项大规模多队列研究表明，孕期代谢环境失调可能会促使幼儿出现ADHD症状和外化问题。
本文原文来自medsci.cn