古代流鼻血（鼻衄）的中医治疗方法
古代流鼻血（鼻衄）的中医治疗方法
在古代，流鼻血（鼻衄）是一种常见的病证，中医对其病因和治疗方法有着详细的记载。从《黄帝内经》到《景岳全书》，众多医家对鼻衄的成因进行了深入探讨，提出了热邪、寒邪、经络不畅、伤寒、肺气过热、阴虚火旺等多种病因，并发展出针灸、草药等治疗方法。本文将为您详细介绍古代中医对鼻衄的认识和治疗方案。
一、流鼻血原来还叫“鼻衄”？
流鼻血又称“鼻衄”，是常见的一种病证，又可称为“鼻红”“红汗”“倒经”等，严重者称为“鼻大衄”或“脑衄”。
该症多发生于单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克。反复鼻出血可导致贫血。
二、古代医书对“鼻衄”的解释
发生鼻衄的原因有很多。热邪、寒邪、经络不畅、伤寒、肺气过热、阴虚火旺、阳虚、嗜酒、情志等均有可能引发鼻衄。
- 热邪、寒邪
《黄帝内经》提及，“火淫所胜”“寒淫所胜”均可致鼻衄。
- 经络不畅
《黄帝内经》曰，“太阳厥逆”或“阳明厥逆”可致衄血。
- 伤寒
张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中认为，伤寒可致衄，值得临床重视。
- 肺气过热
隋代《诸病源候论》中的“鼻衄十一候”论述了鼻衄的病因病机，伤寒、温病、热病、时气、劳伤、脏腑内热皆可致衄；其中特别指出鼻衄与肺气之关联，“凡血与气，内荣腑脏，外循经络，相随而行于身……而气，肺之所生也。肺开窍于鼻，热乘于血，则气亦热也。血气俱热，血随气发出于鼻，为鼻衄”。
- 阴虚火旺
张景岳在《景岳全书》中指出，“衄血之由内热者，多在阳明经，治当以清降为主”；并补充强调阴虚火旺也为鼻衄之因，“衄血虽多由火，而惟以阴虚者为尤多……当以甘平之剂温养真阴，务令阴气完固，乃可拔本塞源”。
- 阳虚
清代对衄血认识更有提高，如《类证治裁》指出，“症多火迫血逆，亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降，阳虚则治宜温摄”。
- 嗜酒
《临证指南医案》认为，“酒热戕（qiāng，音同‘腔’）胃之类，皆能助火动血”。
- 情志
《疡科心得集》则从情志立论，“有因七情所伤，内动其血，随气上溢而致者”。
三、古代医书如何治疗“鼻衄”
《灵枢·杂病》指出治鼻衄的针刺法，“衄而不止，衄血流，取足太阳”。
晋代葛洪的《补辑肘后方》和陈延之的《小品方》都载有治鼻衄秘方多则，兼括内、外治法。
唐代《千金要方》《外台秘要》及宋代《太平圣惠方》《圣济总录》皆载有多种习用传世方。
金代朱丹溪从火热致病立论，“阳热佛郁，干于足阳明而上，热甚则血妄行为鼻朗也”“衄血，凉血止血为主”。
针灸治鼻衄，始见于《黄帝内经》，有“血溢鼻口，取天府”的记载。
《针灸甲乙经》有“鼻鼽（qiú，音同‘求’，指鼻子堵塞不通）衄，上星主之”的条文。《干金翼方》以灸涌泉穴治鼻衄不止。《针灸大成》提出“鼽衄，风府、二间、迎香”为治。
《集效方》中独取上星灸之，邪热泻尽而衄自止矣。上星穴，督脉腧穴，别名神堂、明堂、思堂、鬼堂。
定位：上星穴位于人体头部，当前发际正中直上一寸。
主治：前头顶痛、眩晕、鼻渊、鼻衄、癫狂、中风不语、热病等。《类经图翼》即曰，上星穴“主治头风头痛，头皮肿，面虚恶寒，疾疟，寒热汗不出，鼻血臭涕，鼻塞不闻香臭，目眩睛痛，不能远视”。
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。
本文原文来自网易新闻