失眠是罪魁祸首？科学揭示睡眠如何左右偏头痛的发作
失眠是罪魁祸首？科学揭示睡眠如何左右偏头痛的发作
改善睡眠质量可能是避免偏头痛最有效的方法。有过偏头痛经历的人都知道，偏头痛不仅仅是头痛。偏头痛带来的不仅有剧痛，还伴随着疲劳和恶心等症状，通常会让人感到虚弱和无助，并且随时可能再次发作——没有什么比在清晨醒来时只想再次躺回床上入睡更让人感到难受。
神经学家们一直在努力寻找偏头痛的确切原因。一些研究表明，睡眠不足可能与偏头痛密切相关。最近发表在《头痛与疼痛杂志》上的一项全球性研究发现，晚上睡得不好会增加第二天偏头痛的几率。
牛津大学博士后研究员、该研究的第一作者艾米丽·斯坦耶（Emily Stanyer）说：“睡眠与偏头痛的关系非常复杂，因此我们希望在大规模样本中进行研究，以更深入了解这一关系。”有许多传闻证据表明，偏头痛患者的睡眠会受到干扰。
先前的研究发现，睡眠中断，如收到短信或夜间尿频，是偏头痛发作的诱因。在2007年的一项开创性研究中，50%有偏头痛病史的人表示，他们更有可能在出现睡眠问题后发作偏头痛，32%的人表示晚上熬夜是诱发偏头痛的因素。这种不规律的睡眠会破坏睡眠的恢复作用，并可能将偏头痛的急性发作转变为慢性发作。
睡眠与偏头痛之间的联系之所以如此难以理解，原因之一是通常是在偏头痛发作后才对其进行研究。许多研究论文依赖个人的回忆和自我报告，他们回忆以前的睡眠经历或估计偏头痛发作前他们整晚睡眠的情况。然而，自我报告的数据有时不够可靠，因为人们可能会记错、夸大或淡化自己的经历。最新研究采用了一种新的、更可靠的方法来收集自我报告数据。
加州大学洛杉矶分校研究偏头痛的神经学教授安德鲁·查尔斯（Andrew Charles）说："更好地了解偏头痛与睡眠之间的关系很可能会提高我们治疗偏头痛和睡眠障碍的能力。"
唐老鸭
今晚醒来，明天受伤
这项新研究与以往的研究不同，它让数千名年龄在 18 到 81 岁之间的人使用智能手机应用程序记录他们的实时睡眠习惯，包括一晚睡眠的开始和结束时间，以及每晚的估计睡眠时间。参与者还使用该应用程序估算了他们在夜间拿起手机的频率。根据他们的数据，研究人员特别关注了来自38个国家的724名参与者，这些人每月至少有8次偏头痛发作，符合慢性偏头痛的临床定义。在这些参与者报告出现偏头痛症状的情况下，通常也伴随着前一晚的睡眠中断。研究作者的计算表明，每一次睡眠中断都会增加17.4%的偏头痛发作风险。
斯坦耶说：“睡眠时间长短并不重要，重要的是睡眠质量。”
一个人睡眠时间的改变--无论是比平时少睡还是多睡--也会影响第二天患偏头痛的几率。睡眠每中断一晚，偏头痛发作的风险就会增加6.1%。这种偏离正常睡眠时间表的情况可以解释为什么时差患者或轮班工作的人容易患偏头痛。研究小组无法调查患有睡眠障碍、精神疾病或某些睡眠时型（如被称为 "夜猫子 "和 "晨云雀 "的人）是否会影响偏头痛。斯坦耶说，这是因为智能手机应用所能收集的医疗信息有限。她希望未来的研究能涉及睡眠障碍和时型的数据收集，因为她怀疑这两者之间存在联系。例如，新论文的作者提到了2021年在中国人群中进行的一项研究，该研究发现失眠患者患偏头痛的风险明显更高。
睡觉治病
新研究强调了睡眠如何影响偏头痛发作的一些方面，但问题仍然复杂。纽约大学格罗斯曼医学院的副教授兼头痛服务部主任米娅·米南（Mia Minen）指出，睡眠和偏头痛之间存在双向关系，她并未参与该研究。她解释说，"疼痛本身可能会在夜间唤醒患者，干扰他们的睡眠。"此外，患者可能会因发作而感到焦虑和恐惧，这也会导致睡眠障碍。
研究人员的确发现，强烈的偏头痛会改变睡眠模式。然而，这种疼痛并没有像他们最初假设的那样降低睡眠质量，相反，与疼痛更多的是与多睡眠相关。研究人员认为，多睡几个小时可能有助于纠正大脑能量代谢的紊乱。在睡眠期间，大脑会清除废物，有些研究表明，慢性头痛可能是由于新陈代谢紊乱干扰了这个过程。
Via：《猫和老鼠》
睡眠与偏头痛关系背后的大脑活动
与偏头痛相关的大脑活动与睡眠之间的相互关系仍不清楚。此外，一个被提出的观点涉及到大脑中的一个区域叫做下丘脑，它参与调节多个生理过程，包括嗜睡的节律。当这个内部时钟受到干扰时，它可能会干扰一天中的行为、生理和心理变化，包括睡眠质量。虽然最新的研究并没有直接涉及到下丘脑，但斯坦耶表示，嗜睡的时钟调节不足可能是一些偏头痛发作的原因。这或许可以部分解释为什么偏头痛在一天中的某些时段更容易发作。
科学家还提出了关于一种大脑化学物质--腺苷--如何影响偏头痛的理论。腺苷是能量代谢的副产物，同时也是一种抑制性神经递质，它调控脑细胞的活动以及血管的扩张。腺苷随着一天中的时间而累积，它会减缓兴奋网络，如导致唤醒的网状激活系统。这将导致嗜睡，而过多的腺苷与偏头痛有关。查尔斯说，这或许可以解释为什么偏头痛发作时人们会感到疲倦或更想睡觉。查尔斯最近进行了一项研究，研究了咖啡因对小鼠睡眠的影响，他补充说，咖啡因--一种阻断腺苷作用的兴奋剂--在偏头痛发作时可能会发挥帮助作用。
查尔斯将睡眠与偏头痛之间的关系比作一个无休止的反馈回路。一方面，偏头痛会干扰睡眠，从而增加下一次发作的可能性。然而，最近的一些研究表明，睡眠时间过多也可能导致更频繁的偏头痛。查尔斯表示，打破这种循环可能是未来治疗偏头痛的关键--因此，获得无干扰的睡眠时间可能是一个良好的起点。
Via：《猫和老鼠》