儿童抽动症：深入了解、诊断与治疗
儿童抽动症：深入了解、诊断与治疗
抽动症，又被称为抽动性障碍，是一种神经系统疾病，它主要影响儿童和青少年。尽管抽动症在儿童期相对常见，但仍然存在许多误解。本文将为您全面解析儿童抽动症的定义、症状、诊断、治疗和支持，帮助家长和医生更好地理解和管理这一疾病。
什么是儿童抽动症
儿童抽动症的主要特征是不自主的、重复性的运动（运动抽动）和声音（声音抽动）。这些症状通常发生在儿童时期，但也可以持续到成年。抽动症的表现形式非常多样，但最常见的两种类型是：
- 运动抽动：这包括眨眼、头部颠簸、肩部抽动，以及手部或腿部的不自主运动。
- 声音抽动：声音抽动可以表现为咳嗽、喉咙嗝、吞咽困难或发出其他不自主声音。
抽动症通常可以在短时间内暂时抑制，但抑制会导致紧张和不适感。抽动症的严重程度因个体而异，有些人可能只表现轻微症状，而另一些人则可能经历更严重的症状。
抽动症的发生率
研究表明，每162名儿童中就有1名（0.6%）患有抽动症。美国疾病控制与预防中心（CDC）进行的一项基于家长报告数据的研究发现，在2016-2017年被诊断为患有TS的儿童中：
- 44% 被报告为患有中度或重度抽动症。
- 男孩患抽动症的几率大约是女孩的三倍。
- 不同种族和社会经济背景的儿童在抽动症的诊断方面无显著差异。
- 12至17岁的儿童患抽动症的概率是6至11岁儿童的两倍多。
抽动症的症状
抽动症的主要症状是抽动。一个人的抽动可以从简单的、短期的抽动，持续几周或几个月不等，到众多复杂的、持久的抽动。抽动症的症状通常在儿童 5 到 10 岁时开始出现。最初的症状通常是出现在头部和颈部区域的肌肉抽动。
抽动的类型以及抽动的频率会随时间而变化。尽管症状可能会在出现-消失-再次出现中不断波动，但抽动症整体而言是慢性的。
在大多数情况下，抽动在青春期和成年早期会减少，有时甚至完全消失。然而，许多患有抽动症人在成年时仍会经历抽动，部分人的抽动可能在成年时加剧。
尽管媒体经常将患有抽动症的人描绘为不自主地大声说脏话（称为秽语症）或不断重复他人的话语（称为模仿症），但这些症状是罕见的，而且不是抽动症的诊断标准。
抽动症的诊断
抽动症的诊断通常需要医生的专业评估。这一评估包括：
- 详细病史：医生会询问孩子和家庭成员关于症状的详细信息，包括何时开始、症状的类型和严重性。
- 体格检查：医生会进行身体检查，以排除其他可能导致相似症状的健康问题。
- 观察症状：医生会观察孩子的运动和声音抽动，以确保它们符合抽动症的特征。
确诊抽动症，症状必须持续存在至少一年，以确保症状不是暂时的。
抽动症的高危因素与病因
尽管抽动症的确切原因仍未完全清楚，但研究表明它与遗传、神经生物学和环境因素有关。有些家庭可能存在抽动症的遗传风险，但这并不是必然发生的。神经化学物质多巴胺在抽动症的发病机制中扮演重要角色。有研究表明，以下因素可能与抽动症有关，但仍需要进一步的研究以更好地理解这些关联：
- 怀孕期吸烟。
- 怀孕并发症。
- 低出生体重。
- 感染。关于是否某些儿童更容易在感染后出现抽动的研究结果不一。
治疗儿童抽动症
虽然抽动症无法彻底治愈，但可以通过一系列治疗方法来帮助儿童管理症状。以下是一些常见的治疗方法：
- 行为疗法：心理治疗，如认知行为疗法，可以教授儿童如何管理和减轻抽动症状。这种方法有助于提高自我控制能力，减少紧张和焦虑。
- 药物疗法：一些药物，如抗抽动症药物，可以用于减轻抽动症状的严重性。然而，使用药物需要慎重考虑，医生会权衡潜在的益处和风险。
- 支持和教育：儿童和家庭可以通过支持组织和教育资源来了解如何应对抽动症，提供情感支持和实用建议。教育可以帮助消除对抽动症的误解，并提供应对策略。
抽动症对生活质量的影响
儿童抽动症可能对儿童的生活质量产生负面影响。孩子可能因为症状而感到焦虑、尴尬，甚至受到同龄人的误解和欺凌。因此，支持和理解非常重要。家庭、学校和医生的支持可以帮助儿童更好地应对抽动症，提高他们的自尊心和自信。
结论
儿童抽动症是一种常见的神经系统疾病，但通过及时的诊断和治疗，儿童可以有效地管理症状，提高生活质量。如果您的孩子显示出抽动症的症状，建议咨询儿科医生，以获取专业的帮助和支持。了解抽动症是关键，以更好地应对这一挑战，帮助孩子健康成长。通过合适的治疗和支持，许多儿童能够有效地应对抽动症，过上健康、快乐的生活。
本文原文来自上海儿童医学中心国际诊疗部