唑来膦酸用了反而更痛的原因是什么

唑来膦酸用了反而更痛的原因是什么

唑来膦酸是一种常用于治疗和预防骨质疏松症以及其他与骨代谢相关疾病的药物。然而，部分患者在使用后可能会出现疼痛加重的现象。针对这一问题，江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘宇飞进行了专业解答。

唑来膦酸主要用于治疗和预防骨质疏松症以及其他与骨代谢相关的疾病，其主要作用是通过抑制破骨细胞活动，减少骨吸收。一些患者在使用后可能会出现疼痛加重的现象，具体原因可能包括以下几点：

1. 急性期反应：大约10-30%的患者在首次注射唑来膦酸后会经历类似于流感症状的急性期反应，包括发热、肌肉疼痛和关节痛。这种反应通常在注射后的1-3天内出现，并在数天内缓解。

2. 钙水平变化：唑来膦酸可导致血清钙水平的暂时性下降（低钙血症），特别是在维生素D缺乏或钙摄入不足的情况下。低钙血症可能引起肌肉痉挛和骨痛。

3. 炎症反应：药物引起局部或全身性的炎症反应也是一种可能，导致注射部位的疼痛或全身性不适。

4. 肿瘤溶解综合征：对于某些癌症患者，唑来膦酸可快速降低肿瘤相关的高钙血症，但也可能引起肿瘤溶解综合征，伴随的钾、磷等电解质失衡可能导致肌肉和骨骼疼痛。

5. 骨重建过程：唑来膦酸抑制破骨细胞的同时促进成骨细胞的活动，导致骨重建过程加速。在此过程中，骨结构变化可能引起疼痛感。

6. 其他并发症：唑来膦酸可能导致罕见的颌骨坏死和非典型股骨骨折，这些情况都会导致剧烈疼痛。

在使用唑来膦酸前应充分评估身体状况，补充充足的钙和维生素D，注射后注意监测体征和症状。如出现严重疼痛，应及时就医以排除其他潜在病因。

本文原文来自 pingguolv.com