宝宝患有先天性心脏病,有什么症状?怎么办?
宝宝患有先天性心脏病,有什么症状?怎么办?
先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏及大血管发育异常所引起的先天性畸形,也是最常见的先天性畸形。据统计,每100个出生的宝宝中,就可能有1个患有先心病,其中20%—30%为重症先心病,需要早期治疗。
孕期发现宝宝有先天性心脏病怎么办?
孕期20—28周为胎儿心脏超声的最佳检查时期。若此时查出胎儿患有先心病,医生会告知家属该类心脏病的严重程度以及治疗效果,家属再结合自身的实际情况,进一步权衡。
对于房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等简单心脏病,部分生后可自愈,部分可以微创治疗,而且治疗效果好。而对于完全性大动脉转位、右心室双出口,法洛四联症、完全型房室间隔缺损等相对复杂的疾病,虽然需要开胸手术,但多数手术效果和远期预后良好,总体手术成功率在97%以上,大多数宝宝在手术完成后可以和健康的孩子一样成长。
但对于三尖瓣闭锁,左心发育不良综合征等单心室类心脏病,只能进行姑息手术,而无法根治,术后生活质量也不如健康儿童。家长应该根据以上情况综合考虑。
如何早期发现先天性心脏病?
采用心脏听诊和脉氧检测2项指标,为出生后6—72小时的新生儿开展先心病筛查,称为“双指标法”。简单说,就是在宝宝出生后6—72小时内,医生们会用一个手掌大小的仪器(脉氧检测仪)在宝宝的右手和任何一只脚上进行测量,通过显示的数值判断宝宝有没有缺氧表现。再用听诊器听听宝宝的小心脏,判断有没有异常的声音,即心脏杂音。因为无论是缺氧还是有明显的心脏杂音都可能是由先心病引起的,两个指标中任何一个阳性(即异常)就需要进一步做心脏超声确诊。
整个筛查时间仅2—3分钟,不需要抽血、不需要打针,没有创伤性,对宝宝没有不良影响。由于筛查时间为宝宝出生后6—72小时,即通常是出产院之前即可完成,因此也不会增加家长带着宝宝往返医院的麻烦。值得一提的是新生儿先心病筛查可以发现92%以上的重症先心病。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制,还有少部分重症先心病检查不出来。因此,建议筛查正常的宝宝,除了在出生后42天到出生时的医院进行复查外,平时还要注意宝宝是否存在呼吸急促、奶量小、口唇发紫、多汗、体重不增加等情况,如果有这些情况,及时到医院向医生咨询检查。
患有先天性心脏病的宝宝有什么症状吗?
先心病种类很多,轻症先心病宝宝生后多数无症状,可以定期随访,有些甚至可自愈。但重症先心病宝宝在新生儿和婴儿时期就可能有呼吸急促、奶量小、口唇发紫、多汗、体重不增加等症状,若未及时诊治可出现严重缺氧、休克、心力衰竭和反复肺炎等并发症,是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一。
宝宝体检发现心脏杂音就是有先天性心脏病吗?
刚出生不久的宝宝,由于肺血流速度增快或动脉导管未闭,可以听到柔和的杂音,待孩子长大杂音会随之消失。因此如果听到小婴儿出现柔和的心脏杂音,不要贸然认定得了先心病,可进行定期随访观察。对于正常儿童,也可能在心尖部听到柔和、短促的生理性杂音。如果医生听诊杂音程度较响,性质不柔和,那提示有可能是病理性杂音,需要通过心脏超声来确诊有无心脏病。
宝宝得了先心病能不能打预防针?
先心病儿童能否接种疫苗主要取决于孩子的心功能情况。患有简单先心病(如室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭)的宝宝,若生长发育良好且无临床症状和其他接种禁忌证,更应按照免疫程序接种疫苗以预防感染,因为先心病儿童可能比健康儿童更容易感染疾病(如感冒、肺炎等),并且一旦感染疾病也较难治愈。而对于复杂先心病患儿,尤其合并严重心力衰竭或缺氧症状时应禁止接种,可选择在手术治疗后3—6月,且复查心功能正常时补接种。
家有先天性心脏病宝宝,应该注意什么?
对于心功能正常且无临床症状的轻症先心病宝宝,可正常喂养和活动,但应注意避免与有呼道感染的人群接触,尽量少带宝宝去公共场所,预防感染。对于重症先心病宝宝,喂养时宜少食多餐,保持大便通畅,若宝宝吸奶时如果出现气促乏力应暂停吮吸,平时减少对宝宝不必要的刺激,避免过分哭闹和活动。对有口唇发紫的宝宝尤其夏天应多喂水,保证足够的水分。如发现宝宝有面色苍白、口周发青、气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。
如果宝宝患有先天性心脏病,还能再次备孕吗?
即便曾有过先天性心脏病的宝宝,也并不代表之后怀上的宝宝一定会受到相同出生缺陷的影响。但如果出生缺陷高度考虑是由家族遗传或基因突变引起的,那么需要向专科医生进行遗传咨询,来评估出生缺陷风险。有些疾病的风险可以在怀孕前通过基因检测来确定,也可以在怀孕期间对胎儿进行基因检测,以确定胎儿是否携带影响前一个孩子的基因突变。
本文原文来自澎湃新闻