癫痫用药指南：基本原则与注意事项全解析
癫痫用药指南：基本原则与注意事项全解析
癫痫是一种常见的神经系统疾病，药物治疗是控制癫痫发作的主要手段。但是，如何正确使用抗癫痫药物，以及在用药过程中需要注意哪些问题，是许多患者和家属关心的话题。本文将为您详细介绍抗癫痫药物治疗的基本原则和注意事项。
抗癫痫药物治疗仍然是治疗癫痫的首选，也是最主要的治疗方法；目前癫痫的治疗药物有很多，不同的发作类型需要不同的药物，如果用药不当可能会加重癫痫症状。
那么，对于癫痫患者而言，如何正确使用抗癫痫药物呢？日常生活中又需要注意什么呢？让我们看看药物治疗原则。
药物治疗基本原则
掌握开始治疗的指征：熟悉何时应该开始使用药物治疗进行干预，了解常用抗癫痫药物的起始剂量、增加剂量、维持剂量、最大剂量、有效浓度及服药次数；
认真进行药物选择：根据发作类型、综合征分类、病因等进行药物选择，充分考虑药物禁忌证、副作用、特殊治疗人群，以及药物之间的相互作用及患者依从性等；
优先考虑单药治疗：70% 左右的癫痫患者可以通过单药治疗控制发作，单药治疗具有方案简单、依从性好、不良反应相对较少、便于对疗效和不良反应的判断、减轻经济负担等优点；
合理联合用药治疗：对于有多种发作形式或难治性癫痫患者需联合用药；联合用药需了解药物之间的作用机制，避免药物联合使用时出现同一作用机制、相同副作用的药；
用药过程密切监测：用药过程中密切监测药物不良反应，注意药物的相互作用，必要时及时行血药浓度检测。
减停药物需要慎重：服药后无发作是否可减停抗癫痫药物，需要依据患者脑电图复查情况、影像学特点、综合征类型等进行慎重考虑，符合减停标准才可缓慢减停药物。
抗癫痫药物治疗期间的注意事项
1.药物副作用：服药期间需密切观察是否出现副作用，虽然一般药物引起的大多数副作用都较轻，但都要告知医生，以便调整药物和剂量，避免引起更严重的副作用。
2.注意抗癫痫药与其他药物发生的相互作用：其他处方药、非处方药和草药也与抗癫痫药产生相互作用，可能会增加副作用或降低疗效，务必将服用抗癫痫药物期间使用的其他药物以及每次新启用的药物告知医生。
3.定期随访：需要定期评估患者癫痫发作情况、药物副作用、脑电图变化；另外，可能需要定期进行血液检查，以检测体内抗癫痫药水平及脏器功能等。
4.注意及时续药：突然停用或改变抗癫痫药物，可能增加癫痫发作的几率，甚至引起癫痫严重发作；
5.按医嘱用药：用药期间健康饮食，保证充足的睡眠，禁止饮酒：
抗癫痫药需要终身服用吗？
是否需要终身服药取决于癫痫类型，抗癫痫药需要根据癫痫控制情况，在医生指导下减停，许多导致在进入青春期或成年后无发作，但抗癫痫药绝不可自行骤停。
抗癫痫药平均总体用药时间3-5年，减药时间6-12月；即使停药后，也要定期随访、复查至少3-5年。
癫痫患者如果在尝试不同药物后仍持续出现癫痫发作，还可选择其他治疗。比如，一些患者可能进行生酮饮食，一些患者可能需进行外科手术，以切除导致癫痫发作的部分脑组织，另一些患者可在胸内放置帮助控制癫痫发作的设备。