眩晕与晕厥患者护理指南
眩晕与晕厥患者护理指南
眩晕与晕厥基本概念及原因
眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。根据病变部位及发病原因，眩晕可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。前庭系统性眩晕包括中枢性眩晕和周围性眩晕。
晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。晕厥前可有先兆症状，如头晕、眼花、面色苍白、出汗等。晕厥期间意识丧失，跌倒后可在短时间内恢复意识。
眩晕和晕厥都是临床上常见的症状，两者有时可同时存在。部分眩晕患者可能伴有晕厥症状，而晕厥患者也可能出现眩晕表现。医生应根据患者的病史、症状、体征及检查结果，综合分析判断。
眩晕发病原因
眩晕的发病原因复杂多样，包括前庭系统疾病、中枢神经系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病、精神疾病等。
晕厥发病原因
晕厥的发病原因主要包括心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥等。其中，心源性晕厥是最常见的原因，如心律失常、心肌梗塞等。
危险因素
眩晕与晕厥的危险因素包括年龄、性别、生活习惯、基础疾病等。老年人、女性、有不良生活习惯（如吸烟、饮酒）及患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生眩晕与晕厥。
加速度晕厥特点及护理需求
高性能战斗机飞行员在大负荷飞行中，承受极大的正加速度，导致血液大量淤积在下肢。飞行员突然出现意识丧失，伴随面色苍白、出冷汗、恶心等前驱症状。飞行员的体质、飞行服设计、座舱环境等都可能影响加速度晕厥的发生。
在载人离心机训练中，人员同样承受正加速度，存在发生加速度晕厥的风险。过山车、高速电梯等，虽然加速度较小，但对于某些敏感人群仍可能引发晕厥。针对这些场景，应制定相应的安全措施和应急预案，以降低晕厥风险。
护理评估与策略
对晕厥患者进行全面的护理评估，包括症状、体征、心理状态等。关注患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。制定个性化的护理策略，包括卧床休息、补充血容量、调整饮食等。向患者和家属进行健康宣教，讲解加速度晕厥的相关知识，提高自我防范意识和应对能力。
常规护理措施与实践应用
对于眩晕与晕厥患者，应安排安静、舒适的休息环境，保证充足的卧床休息时间，减少外界刺激，有助于缓解症状。在患者症状未缓解前，应限制其活动范围，避免剧烈运动或快速改变体位，防止因眩晕或晕厥导致跌倒等意外伤害。
根据患者病情，医生会制定相应的药物治疗方案，包括止晕药、镇静剂、抗抑郁药等，以缓解患者症状。在药物治疗过程中，应密切观察患者反应，注意药物副作用及相互作用，及时调整药物剂量或更换药物，确保治疗安全有效。
眩晕与晕厥患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理干预，包括心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解心理压力，增强康复信心。在患者康复过程中，应提供全面的康复支持，包括生活护理、营养支持、运动康复等，促进患者身体机能的恢复，提高生活质量。
并发症预防与处理策略
定期监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时发现异常情况。根据患者的病情和身体状况，评估其发生心脑血管并发症的风险，并制定相应的预防措施。建立心脑血管并发症的预警机制，一旦发现患者有不适症状或异常体征，立即采取相应的处理措施。
加强患者的口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔感染的机会。保持室内空气流通，定期消毒，减少细菌、病毒等病原体的滋生。指导患者进行呼吸锻炼，增强肺部功能，提高抵抗力。
关注和处理建议尿液监测定期监测患者的尿液常规指标，如尿蛋白、尿糖等，及时发现异常情况。鼓励患者多饮水，保持尿量充足，有助于预防泌尿系统感染。对于需要留置尿管的患者，应加强导管的护理，定期更换尿管和尿袋，保持尿道通畅。
康复期管理指导方案
医护人员或家属需监督患者执行活动计划，并根据患者反馈进行适时调整。根据患者的具体情况，制定个性化的日常活动计划，包括起床、洗漱、进食、行走等。初始阶段以低强度活动为主，逐渐根据患者耐受情况增加活动量。
定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及眩晕、晕厥等症状的发作情况。评估患者的神经系统功能，包括平衡能力、协调能力等。关注患者的心理变化，及时进行心理干预和疏导。根据患者病情和药物反应，调整药物治疗方案。
家属需给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。协助患者进行日常生活照料，如洗漱、进食、穿衣等。监督患者执行康复计划，确保患者按时完成各项康复任务。与医护人员保持密切沟通，及时反馈患者的病情变化和康复进展。
总结反思与未来展望
掌握了眩晕与晕厥患者的护理要点，如保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、及时采取急救措施等。积累了丰富的临床经验，提高了护理水平和应对突发情况的能力。成功护理了多例眩晕与晕厥患者，包括加速度晕厥等特殊类型的患者。
部分患者对护理工作的满意度不高，可能与沟通不够细致、护理操作不够熟练有关。在护理过程中，有时会出现记录不完整或不准确的情况，需要加强护理记录和文书管理。对于一些特殊类型的眩晕与晕厥患者，如加速度晕厥患者，还需要进一步研究和探索更为有效的护理方法。
本文原文来自人人文库