头痛起来真要命!5种头痛暗藏危机 不能只靠止痛药
头痛起来真要命!5种头痛暗藏危机 不能只靠止痛药
50岁的张姓妇人去年感染新冠肺炎康复后经常头痛,被诊断是“疑似新发每日持续性头痛”。神经内科医师指出,有5种不同类型的头痛代表脑部可能有不同的状况,必须就医检查,及早控制,以免越来越严重。
张姓妇人的头痛位置在太阳穴和头顶处,属于紧绷型头痛,每次一发作就是一整天,吃止痛药也无效。
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头痛原因和类型不同 所需药物和疗法需对症下药
宜兰罗东博爱医院神经内科主治医师吴旻阳表示,“疑似新发每日持续性头痛”是罕见的原发性头痛,通常是突然发生,患者可以清楚记得开始头痛的时间点,开始痛就会变成整天的持续性头痛,这样的头痛可能持续数年,止痛药难以缓解,目前以药物治疗搭配定期回诊追踪,张妇的头痛频率已减为1、2天才痛一次,每次只痛2、3分钟,不会痛到一整天。
吴旻阳指出,新发每日持续性头痛的诱因,包括病毒感染、颅部手术、颈椎关节过度伸展,像张姓妇人就属于病毒感染后免疫系统异常所致。吴旻阳说,新发每日持续性头痛的治疗会根据不同的诱因,以药物、抗生素、类固醇治疗,若是颈椎活动或颅部手术所造成,可以考虑做神经阻断术,要是这些治疗方式效果都不佳,可以考虑使用肉毒杆菌注射,不论使用哪一种方式治疗,目标都是减轻头痛及预防恶化。
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吴旻阳还表示,临床上治疗张姓妇人这种紧张型的头痛,通常会使用的药物有4类,包括肌肉松弛剂、止痛药、钙离子阻断剂、神经痛药物,每天吃400毫克的B2(核黄素),或是补充镁离子、Omega-3脂肪酸,也有缓解头痛的效果。
5种头痛 脑部可能有其他问题
头痛百百种,长期发生会让人饱受折磨,有些人总是希望止痛药吃下去赶快不要痛就好,吴旻阳提醒,不是所有头痛都可以如此应对,以下几种头痛单靠止痛药无法解决,建议患者暂时止痛后仍应就医进一步追查头痛原因,以免让病情更严重:
突然发作的严重头痛:几秒钟内从完全不痛,突然痛到最高点,患者会形容像炸弹在脑袋里炸开或像被雷打到一样、“这辈子从来没有这么痛过”,这种头痛代表可能有脑部血管方面的问题,例如脑出血、血管破裂,可能会有生命危险。
中年以后的头痛:若在50岁以前就有头痛,本来是只痛一下子的小闷痛,现在头痛时间却变长,还会抽痛、刺痛,或是50岁以后才发生的头痛,都代表脑部可能有新的问题发生。
与姿势有关的头痛:代表可能与脑压有关,例如躺比较久会头痛、坐起来或站起来就痛代表脑部有新的感染或肿瘤导致脑压升高,或是脑脊髓有问题、脑膜破洞导致脑压变低,如果同时还会发烧或出现恶心呕吐、单侧手脚无力、嘴角歪斜、看东西有影子、手足麻木,代表脑部有新的结构性异常。
咳嗽、打喷嚏、搬重物、上厕所会更痛:代表颅窝等脑部重要结构发生新的结构性变化。
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吴旻阳建议有头痛问题的民众,平时少喝咖啡、酒精等刺激性饮料,做有氧运动也有助于缓解头痛,并请医师对症下药,以免头痛问题越来越严重。
本文原文来自TVBS健康频道