头痛起来真要命！5种头痛暗藏危机 不能只靠止痛药

头痛起来真要命！5种头痛暗藏危机 不能只靠止痛药

50岁的张姓妇人去年感染新冠肺炎康复后经常头痛，被诊断是“疑似新发每日持续性头痛”。神经内科医师指出，有5种不同类型的头痛代表脑部可能有不同的状况，必须就医检查，及早控制，以免越来越严重。

张姓妇人的头痛位置在太阳穴和头顶处，属于紧绷型头痛，每次一发作就是一整天，吃止痛药也无效。

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头痛原因和类型不同 所需药物和疗法需对症下药

宜兰罗东博爱医院神经内科主治医师吴旻阳表示，“疑似新发每日持续性头痛”是罕见的原发性头痛，通常是突然发生，患者可以清楚记得开始头痛的时间点，开始痛就会变成整天的持续性头痛，这样的头痛可能持续数年，止痛药难以缓解，目前以药物治疗搭配定期回诊追踪，张妇的头痛频率已减为1、2天才痛一次，每次只痛2、3分钟，不会痛到一整天。

吴旻阳指出，新发每日持续性头痛的诱因，包括病毒感染、颅部手术、颈椎关节过度伸展，像张姓妇人就属于病毒感染后免疫系统异常所致。吴旻阳说，新发每日持续性头痛的治疗会根据不同的诱因，以药物、抗生素、类固醇治疗，若是颈椎活动或颅部手术所造成，可以考虑做神经阻断术，要是这些治疗方式效果都不佳，可以考虑使用肉毒杆菌注射，不论使用哪一种方式治疗，目标都是减轻头痛及预防恶化。

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吴旻阳还表示，临床上治疗张姓妇人这种紧张型的头痛，通常会使用的药物有4类，包括肌肉松弛剂、止痛药、钙离子阻断剂、神经痛药物，每天吃400毫克的B2（核黄素），或是补充镁离子、Omega-3脂肪酸，也有缓解头痛的效果。

5种头痛 脑部可能有其他问题

头痛百百种，长期发生会让人饱受折磨，有些人总是希望止痛药吃下去赶快不要痛就好，吴旻阳提醒，不是所有头痛都可以如此应对，以下几种头痛单靠止痛药无法解决，建议患者暂时止痛后仍应就医进一步追查头痛原因，以免让病情更严重：

• 突然发作的严重头痛：几秒钟内从完全不痛，突然痛到最高点，患者会形容像炸弹在脑袋里炸开或像被雷打到一样、“这辈子从来没有这么痛过”，这种头痛代表可能有脑部血管方面的问题，例如脑出血、血管破裂，可能会有生命危险。

• 中年以后的头痛：若在50岁以前就有头痛，本来是只痛一下子的小闷痛，现在头痛时间却变长，还会抽痛、刺痛，或是50岁以后才发生的头痛，都代表脑部可能有新的问题发生。

• 与姿势有关的头痛：代表可能与脑压有关，例如躺比较久会头痛、坐起来或站起来就痛代表脑部有新的感染或肿瘤导致脑压升高，或是脑脊髓有问题、脑膜破洞导致脑压变低，如果同时还会发烧或出现恶心呕吐、单侧手脚无力、嘴角歪斜、看东西有影子、手足麻木，代表脑部有新的结构性异常。

• 咳嗽、打喷嚏、搬重物、上厕所会更痛：代表颅窝等脑部重要结构发生新的结构性变化。

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吴旻阳建议有头痛问题的民众，平时少喝咖啡、酒精等刺激性饮料，做有氧运动也有助于缓解头痛，并请医师对症下药，以免头痛问题越来越严重。

本文原文来自TVBS健康频道