中医用“甘味药物”治疗糖尿病有没有所谓的科学道理呢?
中医用“甘味药物”治疗糖尿病有没有所谓的科学道理呢?
中医治疗糖尿病时与西医明显的区别在于:在很长的时间里,中医治疗糖尿病没有饮食的控制,而且直到现在,中医治疗糖尿病也一直在应用如甘草、炙甘草、黄芪、饴糖等“甘味药物”,甚至还有用甘甜的桑葚子直接治疗糖尿病的例子。随着人们对葡萄糖激酶(CK)研究的日益深入,这些“甘味之品”的应用,似乎找到了一些所谓的科学依据。
中医治疗糖尿病时与西医明显的区别在于:
在很长的时间里,中医治疗糖尿病没有饮食的控制,而且直到现在,中医治疗糖尿病也一直在应用如甘草、炙甘草、黄芪、饴糖等“甘味药物”,甚至还有用甘甜的桑葚子直接治疗糖尿病的例子。
如:《古今糖尿病医论医案选》引《浙江中医杂志》[1999,34(3):22],载有一则用桑葚汁治愈糖尿病的医案:
唐某,男,58岁,农民。患者主诉患糖尿病5年,近年自觉症状加重。检查空腹血糖15.7mmol/L,尿糖“++++”。确诊为2型糖尿病。笔者观其尿量频多,且浑浊。舌红、少苔,脉虚弦且数。烦躁多汗,腰膝酸软无力。诊断为脾气虚弱型,宜滋养肝肾脾胃,治以益气生津之品。
时值春夏之交,遂要其用桑葚汁及胡萝卜粥如法治疗。服药1周后,复查血糖8.3mmol/L,尿糖“+”;服药2周后,复查血糖5.4mmol/L,尿糖“-”。在此期间,患者口服消渴丸逐渐减量。1个月后,多饮、多尿症状消失,体重有所增加。
这其中的道理,往往只能用中医自话自说的方式加以解释,似乎缺少所谓的科学依据,很难让今天的人们信服。
然而这个问题,随着人们对葡萄糖激酶(CK)研究的日益深入,似乎出现了一丝曙光。
《实验诊断的理论基础和临床意义》(黄大有主编,人民卫生出版社,1985年2月,p:193—194)说:“葡萄糖在细胞内不易直接参加代谢反应,必须经‘己糖激酶’(肝细胞中为葡萄糖激酶)的催化,先磷酸化生成‘6-磷酸-葡萄糖’,才能进行其他代谢反应。”
而且该书还指出:
一,“在饥饿状态以及糖尿病时活力明显降低”;
二,“葡萄糖激酶仅存在于肝细胞之中”。
如此看来,糖尿病的主要问题之一,即在于如何提高葡萄糖激酶的水平和活力。
对于如何才能提高葡萄糖激酶的水平和活力的问题,该书发现了两大途径:
第一,胰岛素可以在一定程度上促进葡萄糖激酶的生物合成;但是,实验证明胰岛素不能使葡萄糖激酶达到正常水平。
也就是说胰岛素可以部分地促进葡萄糖激酶的生物合成,但是胰岛素的这个作用有局限性,而缺乏充分性!
第二,高糖因素,则在短时间内即可使葡萄糖激酶恢复到正常水平和活力!
那么甘草、炙甘草、黄芪、饴糖、桑葚子这些“甘味之品”的应用,算不算是高糖因素呢?
那些含有这些“甘味药物”的中医方剂,是否也是通过恢复糖尿病患者葡萄糖激酶的水平与活力而起效的呢?
对于这些“甘味之品”的药物,中医还把它们细分为甘寒、甘温和甘热之品,分别来对治不同性质的糖尿病患者,科学实验还没有这方面的探索,但是这一点是否就是研究葡萄糖激酶的下一个方向呢?
又因为葡萄糖激酶仅存在于肝细胞之中,甘味药物的应用,是否也是张仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”理论的体现呢?
而且因为葡萄糖激酶仅存在于肝细胞之中,是否也说明糖尿病是厥阴之为病呢?
关于这些问题,恐怕一时还不好回答,但是对葡萄糖激酶的探索,确使中医在论治糖尿病时应用这些“甘味药物”,似乎找到了一些所谓的科学依据。