改善儿童多动、自闭……有了新方法！医生：脑发育与睡眠密切相关
改善儿童多动、自闭……有了新方法！医生：脑发育与睡眠密切相关
能拉开孩子差距的是大脑，大脑又受什么影响？有一样特别重要，却往往让人意想不到：睡眠！睡眠好不好，拉开的不仅是脑发育，还有孩子的成绩，健康和人生……
图源：视觉中国
最近，浙江大学医学院附属儿童医院（浙大儿院）成立了一个新型门诊——睡眠与脑发育特需门诊。该门诊将睡眠和脑发育看作一个整体，通过对睡眠和大脑的共同干预来治疗抽动、多动、自闭、发育迟缓等疾病。
“很多人觉得人年纪大了睡不好，小时候都睡眠超级好，其实并不是这样。”康复科主任李海峰表示，在全球范围内，目前儿童睡眠障碍的发生率为20-30%，而我国的发生率为30-40%，这意味着三个孩子里就有一个存在睡眠障碍问题，严重影响儿童的身心发育。
孩子的睡眠障碍真实存在，常见的表现有夜醒，夜间睡眠的时候常常醒来，不能持续的整个晚上睡觉，比较轻的一晚上醒两三次，比较重的一晚上醒四五次；入睡抗拒，在应该睡觉的时间不愿意上床休息，或者在上床后难以入睡等；睡眠拖延，顾名思义就是迟迟不肯睡觉，指的是没有在外力的影响下，还是无法准时在原计划的时间内进入睡眠状态；睡眠焦虑，担心睡不着反而加重失眠等。
那么，哪些孩子比较容易出现睡眠障碍呢？
李海峰指出，由于儿童睡眠障碍与脑发育疾病高度共患，有一些研究对自闭症、多动症、抽动症、智力发育障碍的儿童，与睡眠障碍之间的关系进行研究。研究发现，自闭症（Autism）患儿的睡眠障碍发生率约为34-89%，多动症（ADHD）患儿的睡眠障碍发生率约为25-85%，智力发育障碍患儿的睡眠障碍发生率高达44-86%等。
研究认为，睡眠问题不仅会加重自闭症、多动症、脑瘫等疾病的临床症状，还会影响疾病的康复。
基于这样的理论基础，如果要治疗这些孩子的疾病，首先要解决睡眠问题，同时还要评估、改善大脑发育。
睡眠干预和脑发育干预可明显改善多动症、自闭症
6岁的乐乐（化名）已经失眠很多年了。妈妈清楚地记得，乐乐很小的时候，入睡很难，有点风吹草动就会惊醒。别的孩子能睡八九个小时，他可能一晚上只能睡个五六个小时。妈妈带孩子去很多家医院看过，4岁时确诊自闭症和睡眠障碍。医生建议的各种方法也试过，但每一次都失败了。因为不甘心，妈妈又带着乐乐带到浙大儿院康复科。
如何帮助乐乐获得一个完整的、优质的睡眠？
康复科携手围术期医学、神经科学和系统医学研究团队尝试解决这个多学科难题。在完善评估和睡眠监测，给予乐乐行为干预的同时，给予孩子脑电生物反馈及经颅磁刺激治疗。
通过四周的治疗，乐乐的睡眠有了明显改善，入睡时间从晚上11点逐渐提前，能够整夜安睡，早晨醒来心情也比以前更好。更惊喜的是，他的听觉敏感性有所缓解，恐慌发作的频率也显著降低，重新恢复了上学的能力。
浙大儿院供图
李海峰表示，对存在睡眠障碍的儿童，完善睡眠监测的同时，在康复科对儿童能力及行为发展专业的专科支持下，能够及时发现儿童发展及行为的偏移，及时给予干预促进儿童的发育；同时，通过对睡眠的干预，可以更好地帮助儿童能力的发展及功能的改善。这种临床的实践已经开展约6个月，已经有30余名患儿参与了这种治疗，涉及的病种有多动、自闭、抽动、智力发育不足等，大概有20余人收到了明显的干预效果。
两大团队携手推出特需门诊为多动、自闭、抽动儿童寻找新疗法
理论研究和临床实践都支持“睡眠+脑发育”干预，有利于治疗多动、自闭、抽动、智力发育不足等神经系统疾病问题。8月4日起，浙大儿院湖滨院区开设“睡眠与脑发育特需门诊”，为全国首个这方面的门诊，参与门诊的有浙大儿院康复科的医生，还有由浙江大学求是讲席教授、儿科学院常务副院长，欧洲科学院院士（MAE)马大青领衔的围术期医学、神经科学和系统医学研究团队。
马大青表示，特需门诊不仅关注并解决儿童睡眠问题，还整合了儿童脑发育的综合诊疗策略，形成了睡眠与脑健康多模式诊疗的一体化闭环系统，将运用最前沿的医疗技术和丰富的临床经验，将采用多模式、阶梯式和个体化的诊疗策略，不仅帮助婴幼儿塑造良好的睡眠习惯，还能解决儿童的睡眠困扰及共患脑发育相关疾病，为孩子提供全方位的睡眠评估和个性化的治疗方案。
浙大儿院党委书记舒强表示，脑科学是探索人类思维和行为之源的前沿领域，也是治疗神经疾病、推动医学进步的重大难题。作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙大儿院始终致力于攀登学科高峰，守护儿童健康，尽全力满足患儿的诊疗需求。此次睡眠与脑发育特需门诊的开设，汇集康复科与围术期医学、神经科学和系统医学研究团队两大顶尖团队，是浙大儿院脑科学研究在临床上的重大实践，众多失眠、脑发育迟缓的患儿将在这里找到新的治疗希望。