羟基丁酸脱氢酶高是怎么回事

羟基丁酸脱氢酶高是怎么回事

羟基丁酸脱氢酶（HBDH）是临床上常用的酶学指标之一，其水平的异常升高可能提示多种疾病的发生。本文将为您详细解析HBDH升高的原因及其注意事项。

羟基丁酸脱氢酶（HBDH）高可能由多种原因引起，包括剧烈运动、心肌梗死、心肌炎等。建议及时在医生的帮助下明确诊断，必要时积极治疗。

1. 剧烈运动：剧烈运动后，肌肉细胞代谢增强，细胞膜通透性增加，细胞内的HBDH可能会释放到血液中，导致HBDH暂时升高，一般休息后可逐渐恢复正常。

2. 心肌梗死：急性心肌梗死后，血清HBDH活性会显著升高，一般在发病后12-24小时开始上升，2-3天达到高峰，持续时间较长，10-14天恢复正常。这是因为心肌细胞受损后，细胞内的HBDH会释放到血液中，导致血液中该酶的活性升高。临床上常将HBDH与肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等指标结合起来，用于心肌梗死的诊断和病情监测。

3. 心肌炎：病毒感染等原因引起的心肌炎，可导致心肌细胞炎症损伤。心肌细胞破坏后，HBDH释放入血，使血液中HBDH水平升高。患者可能伴有发热、乏力、心悸、胸痛等症状，心电图检查可能出现ST-T改变等异常。除了HBDH升高外，还可能有心肌酶谱中其他指标如乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等也升高。

此外，当肝细胞受到损伤时，如在急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等疾病中，肝细胞的完整性被破坏，HBDH可从细胞内释放进入血液循环，导致血清HBDH升高。同时，患者可能伴有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等其他肝酶的升高，以及黄疸、乏力、恶心、呕吐等症状。

羟基丁酸脱氢酶高的注意事项

• 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，如动物内脏、油炸食品、奶油等，过多的脂肪摄入可能会加重肝脏、心脏等器官的负担，不利于身体恢复。吸烟和过量饮酒都会对身体多个器官产生损害，可能进一步影响酶的代谢和身体的恢复。因此，应尽量戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。

• 严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，不要自行增减药量或停药。如果正在服用药物治疗相关疾病，要注意观察药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、皮疹等不适，应及时告知医生。