儿童身高生长发育规律：5个常见误区及正确解读

儿童身高生长发育规律：5个常见误区及正确解读

引用

丁香医生

1.

https://dxy.com/article/45668

儿童身高生长发育是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、营养等多方面因素。在临床实践中，儿科医生常常会遇到一些关于儿童身高的误解和误区。本文将基于《中华儿科杂志》的最新研究，帮助大家更好地理解儿童身高生长发育的规律，纠正一些常见的错误认识。

常见误区一：错误界定「矮小」

有些家长对孩子的身高有着不切实际的期望，甚至不惜使用药物来追求所谓的「理想身高」。然而，根据国内外指南，儿童身高低于同种族、同性别、同年龄的2个标准差（即第2.3百分位）或1.88个标准差（即第3百分位）才被认为是「矮小」。这意味着，处于平均值（即第50百分位）的孩子并不一定需要特别的干预。

常见误区二：错误认识青春发育启动年龄与最终成年身高关系

很多人认为，青春期开始得越晚，最终身高就会越高。这种观点并不完全正确。实际上，最终成年身高主要取决于孩子开始发育时的基础身高，而不是青春期启动的时间。

常见误区三：片面夸大骨龄对身高预测的作用

骨龄预测身高在临床上应用广泛，但其准确性常被过分夸大。骨龄的评估受到遗传、内分泌、炎症、营养等多种因素的影响，因此单次骨龄检测只能反映特定时间点的发育状况，不能准确预测未来的身高。对于6岁以下的儿童，由于骨发育存在较大的变异性，不建议常规检测骨龄。

常见误区四：缺乏证据前提下扩大重组人生长激素适应证

生长激素对于非生长激素缺乏的矮小儿童效果有限，不能达到所谓的「定制身高」。并不是所有身材矮小的儿童都需要使用生长激素，盲目进行医学干预并不可取。

正确的生长速度评价方法

生长速度是决定生长发育水平的关键因素。通过生长曲线图可以有效监测儿童的生长速度。如果儿童的身高测量值在生长曲线上保持在同一等级线或在两条主要百分位线内波动，说明其生长正常。以下情况则需要考虑生长缓慢：

• 身高曲线向下偏离超过两条主要百分位数曲线（如从>P25到<P10）
• <2岁儿童<7.0cm/年
• 2~<4岁儿童<5.5cm/年
• 4~<6岁儿童<5.0cm/年
• 6岁至青春期前儿童<4.0cm/年
• 青春期儿童<6.0cm/年

参考文献：
中华儿科杂志最新一期【中华儿科杂志，2021,59 (3): 169~174】