肺部磨玻璃结节是什么？医生详解其成因、诊断与治疗

肺部磨玻璃结节是什么？医生详解其成因、诊断与治疗

肺部磨玻璃结节是近年来在体检中被频繁发现的一种影像学表现，它可能提示多种不同的病理情况。那么，什么是肺部磨玻璃结节？它有哪些特征？应该如何诊断和治疗？东南大学附属中大医院胸外科副主任医师何伟对此进行了详细解答。

磨玻璃结节的定义和成因

肺部磨玻璃结节是一种在影像学检查中观察到的异常区域，通常通过CT扫描发现。磨玻璃结节可能提示多种不同的病理情况，但并不一定都是恶性的。

磨玻璃结节，是指在CT影像上表现为密度低于实性结节但高于正常肺组织的一种影像特征。其边界较模糊，看起来像被薄雾覆盖，故名“磨玻璃”。

可能的成因包括炎症、感染、出血、间质性肺疾病、早期肺癌等。

特征与风险评估

• 大小：磨玻璃结节的直径通常在5毫米至30毫米之间。较小的结节（<5毫米）往往与良性病变相关，而较大的结节（>10毫米）需要高度警惕恶性可能。

• 边缘：不规则或毛刺状边缘的结节可能更具恶性潜力，相比之下，光滑边缘的结节相对风险较低。

• 生长速度：如果结节在随访过程中显著增大，尤其是直径增加超过2毫米，进一步的诊断和治疗措施可能是必要的。

诊断和管理

• 初次发现：对于初次发现的磨玻璃结节，医生通常会建议定期随访CT检查，以监测其变化。

• 超过6毫米的结节：一般情况下，每3-6个月进行一次影像随访。如果结节稳定，则可以逐渐延长随访间隔。

• 超过10毫米且有恶性倾向：需要进一步的诊断性检查，如PET-CT、活检，甚至手术切除以明确病理性质。

预后与治疗

• 良性结节：多数磨玻璃结节可能是良性病变，通过抗炎或抗感染治疗可以缓解。

• 恶性结节：早期肺癌患者，如果及时通过手术或放化疗处理，五年生存率可明显提高。

磨玻璃结节并不等同于癌症，但需要密切关注和规范随访。一旦发现任何变化，应立即就医以明确诊断和采取适当措施。

本文专家：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科