房颤手术：从术前准备到术后护理全解析

房颤手术：从术前准备到术后护理全解析

房颤手术的主要目的是恢复正常的心脏节律。在房颤状态下，心房的电活动紊乱，导致心房颤动而不能有效收缩。手术通过各种技术手段，消除异常的电信号传导路径或者异常兴奋点，使心脏能够规律地跳动，从而改善心脏功能，减少因房颤引起的并发症。

手术类型

常见的房颤手术包括射频消融术和冷冻消融术。射频消融术是利用射频电流产生的热量，使局部心肌组织变性、坏死，从而阻断异常电信号的传导。冷冻消融术则是通过冷冻探头，使心肌组织冷冻坏死来达到治疗效果。此外，还有外科迷宫手术等，不过这种手术创伤相对较大。

术前准备

在手术前，患者需要进行全面的检查，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以评估心脏的结构和功能、确定房颤的类型和原因。患者需要在术前禁食一定时间，并且医生会根据患者的具体情况调整正在使用的药物。医生会向患者及家属详细解释手术过程、风险和预期效果，获取患者的知情同意。

手术过程

以射频消融术为例，手术通常在导管室进行，患者处于局部麻醉状态。医生会通过股静脉等血管将导管插入心脏，在X线等影像学设备的引导下，将导管头端送至心房内的目标区域，释放射频能量进行消融。整个过程中，会持续监测患者的心电图等生命体征。

房颤手术适用于多种人群，如症状明显、药物治疗无效或不耐受的阵发性房颤患者；持续性房颤患者，尤其是年轻、心脏结构和功能相对正常者；合并心力衰竭、有血栓风险等并发症的房颤患者；对生活质量要求高、期望根治房颤的患者。

术后护理

保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。若发现红肿、渗血等异常及时告知医生。术后要保证充足睡眠，患者需卧床休息一段时间，根据恢复情况逐渐增加活动量。

饮食上术后初期以清淡、易消化食物为主，如米粥、面条等，适当增加蔬菜水果摄入，保持大便通畅，防止便秘用力增加腹压。

要注意监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等，若出现心悸、头晕、呼吸困难等异常表现应及时就医。按医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药，这些药物有助于维持心脏正常节律、预防血栓等。