IF 22.5，刘存志团队：针刺与假针刺比较治疗椎间盘突出所致的坐骨神经痛

IF 22.5，刘存志团队：针刺与假针刺比较治疗椎间盘突出所致的坐骨神经痛

北京中医药大学刘存志团队于2024年10月14日在《JAMA Internal Medicine》（影响因子22.5）发表了一项重要研究，探讨了针刺与假针刺在治疗椎间盘突出所致慢性坐骨神经痛方面的疗效和安全性。

研究背景

坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出引起，可导致严重疼痛和长期残疾。尽管针刺疗法在慢性坐骨神经痛患者中广泛应用，但其疗效的科学证据相对有限。

研究方法

这是一项在中国6家三级医院进行的多中心随机临床试验，参与者为椎间盘突出引起的慢性坐骨神经痛患者。研究于2021年3月25日至2021年9月23日招募患者，最终随访至2022年9月22日，数据分析于2022年12月至2023年3月完成。

研究将参与者随机分配到针刺组和假针刺组：

• 针刺组：选取腰部双侧大肠枢和关元枢，根据疼痛部位选择下肢相关穴位（如环跳、风市、膝阳关等）。
• 假针刺组：选择非经络的非穴位进行对照。

疗效评估

主要疗效指标是腿痛视觉模拟量表（VAS）和Oswestry残疾指数（ODI）从基线到第4周的变化。次要疗效指标是不良事件。

研究结果

研究共纳入216例患者（平均年龄51.3岁，女性占比68.1%）。结果显示：

• 第4周时，针刺组腿痛的VAS下降了30.8mm，假针刺组下降了14.9mm（P<0.001）。
• 第4周时，针刺组的ODI下降了13.0分，假针刺组下降了4.9分（P<0.001）。
• 组间差异从第2周开始变得明显，并持续到第52周。

研究期间未发生严重不良事件。

结论

这项随机临床试验发现，与假针刺相比，针刺疗法在第4周时能显著减轻疼痛并改善功能，且这些益处可持续至第52周。研究结果支持将针灸作为椎间盘突出引起的慢性坐骨神经痛患者的潜在治疗选择。