ICU 24 小时：从破晓到深夜，爱与责任不打烊
ICU 24 小时：从破晓到深夜，爱与责任不打烊
ICU（重症监护病房）是医院中最为神秘和重要的科室之一。在这里，医护人员24小时不间断地守护着患者的生命安全。从清晨的第一缕阳光到深夜的寂静，ICU内的每一个细节都在诉说着生命的顽强与脆弱。让我们跟随时间的脚步，一起走进ICU的24小时。
7:30 早交班
早上七点半，清晨的阳光刚刚洒向大地，医院的喧嚣还未完全苏醒，但ICU里早已开始了紧张有序的交接班。夜班同事认真地陈述着夜间患者的每一个细微变化，从生命体征的波动到用药后的反应，从睡眠状况到情绪起伏。每一项数据、每一个细节都被清晰地交代，白班的医护人员则专注倾听，不时提出疑问和建议，以确保熟知每位患者的情况。翻身、拍背，还有皮肤护理、预防压疮、管理各种引流管，这些护理的关键，一点都马虎不得。
8：00 营养支持
责任护士会协助患者用餐，昏迷的病人则会通过鼻饲管持续输注肠内营养液，以满足身体的需求。鼻饲管是在患者无法经口进食，或者为了更优地进行营养管理时，医护人员放置在其鼻腔至胃或肠道的一根软管。倘若有暂时无法进食的情况，也不必忧心，医生们会每日予以评估，一旦病情允许，便会第一时间为患者安排食物。
8：30 白班基础护理
上午八点半，开始做基础护理。医护人员会为气管插管和气切病人清理口腔并给予重新固定绑带、给留置导尿患者尿管消毒以及冲洗会阴，以降低感染风险，同时提升患者的舒适感。
9：00 医护一体化查房
九点钟，医生们都来到患者床边，与责任护士共同确立当天的治疗护理目标。他们依据辅助检查的结果以及患者病情的发展趋向，动态地调整诊疗规划。在确定治疗方案后，责任护士会依据医生下达的医嘱，及时且精准地为患者提供相应的治疗检查，诸如震动排痰、A-V 泵治疗，还会协助医生进行伤口换药、纤支镜检查等操作。必要之时，我们还会用镇静镇痛药，以舒缓患者的痛苦与不适。
10：30 家属探视和外出检查
十点半，家属可以来探望患者，给患者一些精神上的支持。责任护士会协助家属为患者清洁皮肤、擦拭身体，主管医生则会针对病情向家属进行通报，使家属对患者的状况有充分知晓。倘若患者需要外出检查，医护人员将会根据患者转运分级，携带相应的转运急救箱，在家属和医护陪同下外出检查，途中严密观察患者病情变化，防止意外发生。
12：00 正值午餐时刻
中午十二点，清醒的患者，家属可以进科室帮忙喂饭。由于重症患者体力虚弱且情绪不稳定，不仅需要喂食，还需要医护人员开导，安抚不安情绪。
13：00 午休时段
一点钟，进入午休时间，治疗和护理暂时告一段落，这段时间相对静谧，人员流动相对较少，患者会进行午间休憩，在此期间，ICU 的医护人员也会始终守护在患者身旁，如有问题，管床护士和值班医生会随时处理。
14：30 午后的交接班
下午两点半，阳光透过窗户斜照进 ICU 病房，中午班的医护人员与下午班的同事们开始了交接班。中午班的人员有条不紊地讲述着患者在上午的病情进展，新出现的症状以及已经采取的治疗措施和效果；下午班的医护人员一边仔细聆听，一边快速记录着关键信息，同时用专业的眼光观察着患者的状态，为接下来的工作做好充分准备。
在这个时刻，时间仿佛静止，只有对患者的关切和对职责的坚守在空气中弥漫。完成中午班和小夜班的护理交接后，多学科的协助诊疗便开启了，例如床旁彩超、拍片等检查，为后续的治疗和护理提供依据。
19：00 算出入量时间
晚上七点，责任护士着手核算出入量，准确记录患者身体上各种引流液的颜色、性质、量，统计总 12 小时的出入量情况。
21：30 大夜交接班
晚上九点半，夜幕已经降临，万家灯火渐次亮起，而 ICU 内的灯光依旧明亮而柔和。小夜班的医护人员和大夜班的同事们围在患者床旁，进行着细致的交接班。小夜班人员小声但清楚地汇报着患者在过去几个小时里的情况，包括病情的细微变动、患者的需求是否得到满足以及护理过程中遇到的问题。大夜班的医护人员则神情专注，目光在患者和汇报者之间来回移动，确保不错过任何重要信息。交接完成后，大夜班的医护人员迅速投入工作。
为营造良好舒适的睡眠环境，责任护士会关闭顶灯，调节报警音量，还会为清醒患者设置遮挡屏风等保护隐私的举措，使患者能够安心入眠。
00：00 午夜时刻确定患者夜间护理重点
ICU 的夜注定是难以入眠的。病房里微弱的灯光映照着每一张病床，仪器的滴滴声此起彼伏，仿佛在诉说着生命的脆弱与顽强。医护人员轻轻地走进病房，目光时刻紧盯着仪器上跳动的数字和患者脸上细微的表情变化，一刻都不敢放松。在患者休息之际，医护人员也会持续进行监护和治疗，时刻留意着病情变化，保障患者的安全与健康。
01:00 ICU 夜晚
这个时间段，还有对多耐患者的紫外线消毒工作以及医疗仪器的擦拭，再给患者做第三次口腔护理。
面对疾病，ICU 没有日夜之分，医护人员夜间继续提供监护和治疗，由于晚上常常收治新病号，难免会惊扰到正在休息的患者，此时，患者可以和医生护士协商解决。
5：00 留取标本时间
早上五点，天还没亮，ICU 里已经开始忙碌起来。根据患者的病情，医护人员会在清晨采集血样并留取标本，同时仔细标注、妥善存放。这些样本对于诊断起到重要作用，能帮助医生更好地了解病情，并调整治疗方案。
7：00 整理、统计
早上七点，ICU 迎来了 24 小时工作的尾声，医护人员需要在交班前完成本班次的工作汇总，记录各种引流量、计算出入量、核对护理记录单等，这些数据对于评估病情和治疗效果非常重要，医护人员会细心记录和整理，为新一天的临床治疗做好筹备工作。
ICU 的 24 小时，忙碌是不变的旋律，每一位医护人员皆化身为坚毅的乐手，奏响守护生命的主旋律。他们用汗水和心血，谱写着希望的乐章，无论多么疲惫，都不曾放弃对生命的守护。忙碌的 24 小时，是责任的见证，是爱的延续，更是生命的礼赞。在与病魔斗争的路上，北大医疗鲁中医院重症医学科医护团队会一直在您身傍，成为您最坚实的后盾。