智齿囊肿正在啃食你的骨头，11-30 岁人群更需注意！
智齿囊肿正在啃食你的骨头，11-30 岁人群更需注意！
智齿含牙囊肿是一种常见的口腔疾病，尤其在11-30岁的年轻人中更为常见。如果不及时治疗，可能会导致感染、牙齿移位甚至面部畸形等严重后果。本文通过一个真实的临床案例，详细介绍了智齿含牙囊肿的诊断和治疗过程，以及其潜在的危害。
智齿，作为口腔中最晚萌出的牙齿，因其生长位置和空间限制，常常无法正常萌出，进而引发一系列口腔问题。其中，智齿含牙囊肿是一种常见的牙源性囊性病变，其危害不容小觑。
近日，重庆松山医院口腔科接诊了一位特殊患者。杨彦春教授在对患者进行口腔检查时发现，患者的左下第二磨牙（37牙位）远中颊侧区域有一增生物。按压无疼痛，扪诊无波动感。
通过进一步的CBCT检查，杨主任发现患者的左下颌智齿完全埋伏于下颌骨内部，且生长方向为倒置。智齿牙冠周围环绕着大面积的暗影区域，经确认为含牙囊肿。尤为值得注意的是，该囊肿的下边缘紧贴着下牙槽神经管，而其前缘已经对邻近的牙槽骨造成了吸收性影响。
鉴于手术部位的特殊性，任何微小的操作偏差都有可能不慎损伤到下牙槽神经，进而引发下唇麻木等一系列神经受损症状。
为保证手术的顺利进行，杨彦春教授及其团队制定了微创拔牙手术方案：在保护下牙槽神经的基础上利用超声骨刀增隙微创拔除37、38。
手术过程如下：
- 常规消毒铺巾，局麻下37近中颊侧沿龈缘向远中偏颊侧作角形切口，翻瓣，充分暴露术区
- 37挺松后拔牙钳拔除
- 开窗去骨：用超声骨刀于37远中区开窗去骨，暴露38阻生齿
- 使用裂钻于38冠部分冠，增隙，牙挺放置间隙处挺出38
38挺出后冠周囊型病变组织一同带出，固定病理标本后送检
大量生理盐水清理手术区
在手术过程中，杨彦春教授根据多年经验首创「三明治缝合法」：拔牙窝植入骨粉，覆盖骨膜作为屏障，提供一个无菌环境，使骨粉更好地与骨组织结合，从而避免骨粉的流失。在此基础上，利用胶原蛋白塞和创口贴具有良好的血液相容性，遇血溶解，封闭伤口，隔离创口与外界环境，减少外界刺激，确保伤口得到妥善固定与保护，从而加速康复进程并优化治疗效果。
术后CT片显示：下牙槽神经管边缘清晰，无受挤压和破坏的表现，拔牙窝完整、无残留。
智齿含牙囊肿，是一种发生在智齿萌出过程中的囊性病变，囊壁通常包含一个未萌出的牙齿。这种囊肿好发于11至30岁的年龄段，且以下颌第三磨牙（智齿）最为常见。虽然大多数情况下，智齿含牙囊肿是良性的，生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会引发一系列严重后果。
智齿含牙囊肿的危害主要体现在以下几个方面：
- 感染：囊肿可能会感染，导致疼痛、肿胀和发热等症状。
- 牙齿移位：囊肿的生长可能会导致相邻牙齿的移位和排列异常。
- 面部畸形：如果囊肿较大，可能会导致面部畸形和不对称。
- 其他并发症：在极少数情况下，囊肿可能会恶变，形成口腔癌。
智齿含牙囊肿，作为口腔领域内不可轻视的病变，其对口腔健康的潜在危害应得到充分的认识与重视。重庆松山医院口腔科权威专家杨彦春教授特别指出，维护口腔健康的关键在于积极预防，每年至少应进行一次专业的口腔检查，以便及时发现并解决各类口腔问题，从而确保口腔环境的整体健康与稳定。