5∶2能量限制饮食改善2型糖尿病患者血糖控制和心血管代谢健康

5∶2能量限制饮食改善2型糖尿病患者血糖控制和心血管代谢健康

5∶2能量限制饮食方案，即每周选择2天进行能量限制饮食（能量摄入不超过790 kcal），其余5天正常饮食。最新研究表明，这种灵活的生活方式干预方案可以显著改善2型糖尿病患者的血糖控制、体成分和心血管代谢指标。

生活方式干预，包括优化饮食和加强运动，是2型糖尿病的一线治疗方法。然而，目前许多强化生活方式干预策略通常涉及严格的连续热量限制，这会对日常生活产生较大影响，而且很难坚持。制定灵活适应工作生活节奏的生活方式干预方案可以提高患者依从性，及早实现血糖控制达标。

研究团队设计了一项双中心、开放标签、三臂、平行组设计的随机对照临床试验，选择了相对灵活且适应工作生活节奏的5∶2模式作为生活方式干预方案，并探究了该模式对伴有超重或肥胖的T2DM患者血糖控制和心血管代谢健康的影响。

5∶2能量限制饮食即每周选择2天（大部分是连续的）进行能量限制饮食，能量摄入不超过790 kcal，其余5天正常饮食。5∶2低容量运动即每周进行2次（大部分是非连续的）医学监督下的运动，包括单次4 min的高强度间歇训练（HIIT）以及4次抗阻运动（RT）。

研究纳入了326例超重/肥胖的T2DM患者，并将他们随机分配到12周的饮食干预（109例）、运动干预（108例）或生活方式教育（对照）（109例）。主要研究结局是12周干预后干预组与对照组的血糖（HbA1c）控制变化。

研究结果显示，与对照组相比，医学监督下的5∶2能量限制饮食干预显著降低了患者HbA1c水平，改善了体成分和心血管代谢指标。

尽管没有观察到运动干预与对照组相比的显著血糖控制改善，但运动干预有助于改善体成分，包括显著降低肥胖和肝脏脂肪含量以及更好地保持瘦体重等。此外，接受5∶2能量限制饮食干预的患者，糖尿病缓解率可达19.42%，而对照组的缓解率仅为10.48%。

这项研究挑战了当前强调持续的行为调整才能改善代谢健康的生活方式干预模式，为糖尿病患者提供了一种有效易行的生活方式优化方案，为通过生活方式调整改善血糖控制提供了新的选择。

该研究发表在《糖尿病护理》期刊上，通讯作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆教授和毕宇芳主任医师。