亚急性甲状腺炎症状似流感，别让误诊误治坑了你

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@小白创作中心

亚急性甲状腺炎症状似流感，别让误诊误治坑了你

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来源

https://www.medtrib.cn/post/detail/d4430129-8c6d-4217-bff8-9490202cfc04

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是引起甲状腺疼痛最常见的原因，其症状与流感相似，容易被误诊。本文将为您详细介绍亚甲炎的病因、症状、诊断、治疗和预后，帮助您更好地了解这一疾病。

为什么会得亚甲炎？

亚甲炎多见于中、青年女性，是一种自限性的痛性甲状腺疾病，起病可能与病毒感染有关，如流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等。病毒感染或病毒感染后的变态反应，造成甲状腺组织损伤及破坏，从而导致亚甲炎的发生。

亚甲炎有哪些典型特征？

亚甲炎发病起病迅速，发病时患者常有上呼吸道感染症状，如畏寒、发热、疲乏无力和食欲缺乏等。最突出的表现为甲状腺区域的疼痛和压痛，通常放射至耳部、下颌，疼痛随吞咽、咳嗽或转头加重，可伴有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体格检查提示甲状腺轻至中度肿大，质地韧硬，显著触痛，少数病人有颈部淋巴结肿大。

亚甲炎的病程可持续数周至数月不等，典型的病程分为以下3期：

甲状腺毒症期（即甲亢期）：在疾病早期，由于甲状腺破坏导致大量甲状腺激素入血，患者可有甲状腺毒症的临床表现，T4升高幅度往往超过T3，血清TSH水平受到抑制，血沉、C反应蛋白升高，131I摄取率减低，出现本病特征性的血清甲状腺激素水平升高和甲状腺摄碘能力降低的“分离现象”。
甲减期：甲状腺毒症期通常持续3~6周，在此期后进入甲减期，血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下，TSH回升高于正常值，131I摄取率逐渐恢复。进入这一阶段，患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗，但甲状腺功能尚未恢复，摄取碘及合成甲状腺激素的能力不足，因而出现“甲减”的表现。
恢复期：血清T3、T4、 TSH和131I摄取率恢复至正常。

得了亚甲炎，可以选择哪些药物治疗？

亚甲炎通常是病毒感染后引起的一种变态反应性炎症而非细菌感染，因此抗生素治疗无效。早期甲状腺组织遭到炎症破坏后，滤泡内储存的甲状腺激素大量释放入血导致甲状腺激素水平增高，从而出现“一过性甲亢”。一般来说，甲亢症状多呈一过性而且程度较轻，故不主张服用抗甲状腺药物，更不能用放射性碘治疗或手术治疗，否则可能导致延长病程而不利于甲状腺功能恢复，甚至造成永久性甲状腺功能减退。