牙线知识科普：定义、分类、使用方法与注意事项

牙线知识科普：定义、分类、使用方法与注意事项

牙线是日常口腔清洁中不可或缺的工具，它能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，预防牙周疾病。本文将为您详细介绍牙线的定义、分类、适用情况以及正确的使用方法和注意事项。

牙线的定义

牙线（dental floss）是由合成纤维或其他材料制成，可以添加香料、色素、活性成分等，用于清洁牙齿或牙冠邻面以及固定桥组织面附着物的线状口腔清洁护理器具[1-3]。

牙线的分类

按材质分类

• 尼龙纤维
• 涤纶线
• 棉线
• 聚四氟乙烯等

按涂层分类

• 含蜡牙线：表面有薄薄的蜡层，更容易在牙齿之间滑动，且可以在蜡层中添加不同调味剂提高使用者的愉悦感和帮助清新口气。但有学者认为含蜡牙线更厚，使用中会使牙齿稍微分开，导致牙龈组织酸痛，而且蜡可能会残留在牙齿邻接面刺激牙周组织[4]，另外有研究显示不含蜡牙线清洁效果略好于含蜡牙线[5]。
• 不含蜡牙线

按形态分类

• 圆形牙线
• 扁平牙线

牙线的辅助工具

1. 持线柄（floss holder）：成品化的有持线柄的牙线，又称牙线棒、叉式牙线、牙线签；
2. 牙线穿引器（floss threader）。

牙线的适用情况

1. 牙线：当没有牙周附着丧失和牙根暴露时，牙线是最有效的清洁牙间隙菌斑的工具。在有牙根暴露时，牙线对于清除牙间隙菌斑也有作用，但需要花费更多的时间和精力。
2. 持线柄：适合需要帮助进行口腔清洁的孩子或受照护者使用。不会使用牙线的人，或牙间隙较宽的儿童适合使用牙线棒。
3. 牙线穿引器：可协助清理正畸矫治器周围、局部义齿桥体下的区域以及桥基牙的邻面、种植体周围的菌斑。

牙间隙清洁工具的使用方法和注意事项

牙线的使用方法

1. 截取约45厘米长的牙线，手指捏住牙线一端，另一端到肘弯部。将牙线两端合拢打结形成一个圆圈；或者用左右手的中指第二指关节分别缠绕牙线，然后绷紧牙线，使牙线在两指间的距离为1.0~2.5厘米。
2. 正常情况下，相邻两颗牙紧密接触，接触的部位称为接触点/区，牙线需要前后做拉锯式动作以缓慢通过接触点/区，进入牙间隙到达牙龈缘下，不要过分向下加压，以免损伤牙龈。
3. 将牙线呈C字形包绕牙面，紧贴一侧牙的牙颈部，使牙线与牙面接触面积最大。
4. 使牙线进入牙龈沟内，由龈沟向切(牙合)方向移动，以刮除牙菌斑，重复数次，随即将牙线包绕到牙间隙另一侧的牙面，重复此动作。
5. 将牙线取出，放入相邻牙间隙中，重复3)和4)动作。

如此按照一定顺序，依次、逐个清洁全口牙的邻面，包括最后一颗牙的远中面不要遗漏。牙线清洁后，用清水漱口，漱净刮下来的菌斑。

带持线柄牙线（牙线棒）的使用方法

1. 照护者将牙线固定在被照护者的牙齿近端接触点上，用手辅助托住被照护者的下颌，以防过度用力导致牙龈损伤。
2. 缓慢拉锯式降低牙线并穿过牙邻面接触区，当用牙线清洁牙齿远中邻面时，需将持线柄向近中端移动；而用牙线清洁牙齿近中邻面时，持线柄则需向远中端移动。
3. 使用时牙线应略低于牙龈边缘。

带穿引器牙线的使用方法

1. 首先，用牙线穿引器引导牙线进入基台和桥体之间。
2. 使用牙线清洁近中基牙的远中面时，需上下移动约2.5或5厘米。
3. 用穿引器将牙线滑入桥体下方，通过上下和前后的移动，以清除桥体下的菌斑。清洁远中基牙的近中面时，应使用牙线的洁净区。

使用牙线的注意事项

1. 牙线的使用频率是每天至少一次，推荐在刷牙前使用牙线。
2. 当牙线清理下一个牙间隙时，应移动牙线，确保每次使用的牙线区域是清洁的。
3. 用牙线清洁牙齿时要轻柔，否则可能会伤害牙齿和牙龈组织。
4. 牙线一次性使用，不宜重复使用。
5. 由于6岁以下乳牙有生理间隙，建议6岁以后开始使用牙线。

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参考文献：

[1] 中国轻工业联合会，口腔清洁护理用品分类和术语，口腔护理用品工业[J], 2018,28(03)

[2] ISO 28158:2010; Integrated Dental Floss and Handles; International Organization for Standardization: Geneva, Switzerland, 2010.

[3] ISO 28158:2018; Integrated Dental Floss and Handles. International Organization for Standardization: Geneva, Switzerland, 2018.

[4] Bass C C. The optimum characteristics of toothbrushes for personal or al hygiene. [J]. Dent Items Interest, 1948, 70(7):697-718.

[5] Kiran S D , Ghiya K , Makwani D , et al. Comparison of Plaque Removal Efficacy of a Novel Flossing Agent with the Conventional Floss: A Clinical Study[J]. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 2018, 11(6):474-478.

[6] 冯希平. 口腔预防医学:第7版[M]. 北京:人民卫生出版社,2020.

[7] Jacqueline L. Longe. The Gale Encyclopedia of Medicine:5th Edition [M]. London: Gale Group, 2015.

[8] Wilkins, Esther M. Clinical Practice of the Dental Hygienist:11th Edition[M]. London : Lippincott Williams & Wilkins, 2012.