世界肾脏日 | 无声的"透视眼"：超声如何守护你的肾健康？

世界肾脏日 | 无声的"透视眼"：超声如何守护你的肾健康？

每年的3月第二个星期四是世界肾脏日，这是一个提醒我们关注肾脏健康的重要日子。肾脏作为人体的"净化工厂"，每天都在默默过滤血液、排出毒素。然而，由于早期症状隐匿，肾脏疾病往往被忽视。据统计，我国慢性肾病患者已超过1.2亿，但知晓率不足10%。而超声检查，正是早期发现肾脏问题的"第一道防线"。

肾脏疾病：无声的"隐形杀手"

肾脏病早期往往无明显症状，但一旦出现以下信号，需立即警惕：

• 尿液异常： 泡沫尿（蛋白尿）、血尿、夜尿增多或尿量骤减；
• 水肿： 眼睑、双下肢或全身浮肿；
• 全身症状： 乏力、食欲不振、恶心呕吐（易被误诊为消化疾病）；
• 血压异常： 难以控制的高血压可能与肾损伤相关。

高危人群更需定期筛查：

• 糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症患者；
• 长期服用肾毒性药物（如止痛药、部分中草药）；
• 有肾脏病家族史或65岁以上老年人。

超声检查：无创透视肾脏的"利器"

超声是肾脏疾病筛查的首选影像学工具，其优势在于：

• 无辐射、无痛： 适合孕妇、儿童及需反复检查的患者；
• 快速便捷： 检查全程仅需5-10分钟，无需空腹（膀胱检查需憋尿）；
• 全面评估： 可清晰显示肾脏形态、血流及结构异常。

超声能发现哪些肾脏问题？

• 肾结石： 超声表现：强回声光团伴后方声影，可精确定位结石大小及位置，指导治疗选择。
• 肾囊肿： 超声表现：边界清晰的圆形无回声区，多数为良性，但体积过大或出血需干预。
• 肾积水： 超声表现：肾盂分离、肾盏扩张，提示尿路梗阻（如结石、肿瘤或先天畸形）。
• 肾肿瘤： 超声表现：实性占位伴异常血流信号，需结合增强CT/MRI进一步鉴别良恶性。
• 结构异常： 如孤立肾、多囊肾等先天性畸形，超声可一目了然。

注意：超声对早期肾功能损伤（如CKD 1-2期）不敏感，需结合尿常规、血肌酐等检测。

肾脏超声检查全流程指南

检查前准备：

• 无需空腹，但检查膀胱需提前1小时饮水500毫升以充盈膀胱；
• 穿着宽松衣物，方便暴露腰部。

检查过程：

平躺或侧卧，医生在皮肤涂抹耦合剂后滑动探头观察，无痛感；重点观察肾脏大小、皮质厚度、血流信号及是否有占位。

报告解读：

• 肾实质回声增强： 可能提示慢性肾病或高血压肾损害；
• 集合系统分离： 常见于肾积水，需排查梗阻原因；
• 血流信号丰富： 警惕肿瘤可能，建议进一步检查。

护肾行动：世界肾脏日的健康倡议

• 定期筛查： 40岁以上人群、高血压/糖尿病患者，建议每年一次肾脏超声+尿常规。
• 控盐控糖： 每日盐摄入＜5克，血糖、血压达标可降低肾损伤风险。
• 慎用药物： 非甾体抗炎药（如布洛芬）、部分中草药可能伤肾，勿长期滥用。
• 警惕"沉默杀手"： 慢性肾病不可逆，早筛早治是关键！

肾脏是"不会哭喊的器官"，而超声就像一位无声的守护者，为我们的健康提供早期预警。值此世界肾脏日，提醒身边人：关爱肾脏，从一次简单的超声检查开始！

（注：本文为科普内容，具体诊疗请遵医嘱。文中数据来源：中华医学会肾脏病学分会、《中国慢性肾病流行病学调查》）