神经调控新突破：航天中心医院MDT团队开创体位性低血压治疗新范式
神经调控新突破：航天中心医院MDT团队开创体位性低血压治疗新范式
体位性低血压被称为“直立生活的隐形枷锁”，患者在站立时因血压骤降出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，严重影响日常生活。长期以来，传统治疗方法面临药物依赖性强、疗效差且不持久的困境，难以满足患者的长期需求。
近日，航天中心医院由神经外科、神经内科和老年医学科组成的多学科综合治疗协作组（MDT）在国际权威期刊《Journal of Neurology》（IF=4.8）发表突破性研究成果，通过植入式脊髓电刺激（SCS）技术，成功实现一例难治性神经源性体位性低血压（nOH）患者的症状逆转，经两年随访验证了SCS治疗nOH显著作用，标志着我国在自主神经疾病调控领域迈入国际前沿。
创新疗法：解码脊髓的“血压控制密码”
患者赵先生（化名）在经历了二十余年的头晕、乏力后，不幸转化为多系统萎缩（MSA），自此饱受体位性低血压的折磨，站立时收缩压常低于70mmHg，频繁晕厥。团队创新性将常用于疼痛管理的SCS技术转向nOH的神经调控治疗，神经外科尹丰主任和赵明明副主任医师通过精准定位胸段脊髓硬膜外腔，植入电极释放特定频率电脉冲。治疗启动后，患者立位收缩压可提升20-40mmHg，头晕、晕厥症状消失，随访两年仍可见SCS开机和关机之间的显著差异，未出现装置相关并发症。
机制突破：电刺激唤醒“休眠”的交感神经
研究揭示，SCS通过双重路径发挥作用：一方面激活脊髓交感神经节前神经元，增强外周血管收缩力；另一方面调节脑干心血管中枢，重建血压反射的“生物节律”。这种“外周-中枢”双向调控模式，为自主神经功能障碍提供了全新治疗范式。团队同步建立的个体化程控方案，可根据患者活动状态动态调整刺激参数，实现“精准护航”。
从个案到普惠：中国方案的全球启示
尽管全球已有零星SCS治疗体位性低血压的报道，但本案例首次系统验证了长期疗效与安全性，并构建了完整的适应证评估体系。尹丰教授表示：“这项技术为传统常规治疗（包括药物、穿弹力袜、康复、生活方式调整等）困难的nOH患者点亮希望，未来我们将联合多中心推进临床转化，让更多患者摆脱‘被迫躺平’的命运。”目前航天中心医院神经外科正积极推动该疗法的临床开展，并探索精准程控和远程监测等智慧医疗应用场景。
结语：重新定义神经调控的疆界
从疼痛管理到心血管调控，脊髓电刺激的跨界应用彰显了神经科学的无限可能。这项扎根中国临床需求的积极探索，不仅为体位性低血压的治疗提供新的疗法，更为帕金森病、多系统萎缩等神经退行性疾病合并直立性障碍的干预提供了全新思路。当科技与生命科学深度交融，那些曾被判定“无法治愈”的疾病，终将在人类智慧的突破中迎来转机。