三种一次性输尿管镜在碎石手术中的临床效果对比研究
三种一次性输尿管镜在碎石手术中的临床效果对比研究
柔性输尿管镜（fURS）自1964年问世以来，显著改变了泌尿系统疾病的治疗方式。近年来，一次性使用柔性输尿管镜（su-fURS）因其减少感染风险等优势而备受关注。近日，土耳其研究人员发表了一项重要研究，比较了三种不同品牌的一次性输尿管镜在输尿管软镜碎石手术（RIRS）中的临床效果，为临床医生选择合适的医疗设备提供了重要参考。
柔性输尿管镜（fURS）于1964问世，它的临床应用大大改变了各种泌尿系统疾病的治疗。目前，根据欧洲泌尿外科协会（EAU）针对尿路结石和上尿路尿道癌（UTUC）提出的建议，输尿管软镜碎石手术（RIRS）被认为是治疗小于2厘米的肾结石疾病和非手术治疗UTUC的主要选择。然而，这些可重复使用的手术工具也有其局限性，例如与维修和消毒相关的大量前期和持续费用，以及耐用性有限。此外，可重复使用的器械普遍存在范围污染和院内感染的问题。为了尽量减少这些并发症，多家公司开发了一次性使用柔性输尿管镜（su-fURS）。
现在市场上已经出现了各种各样的sufURS。这些设备在重量、直径、偏转、灌洗和图像质量等技术指标上各不相同。根据不同的具体情况，这些特点可能被视为优势，也可能被视为劣势。在过去的几十年中，许多公司已经生产出了许多以能够完全偏转而著称的su-fURS。
虽然已有文献比较了一次性和可重复使用的柔性输尿管镜的有效性和可靠性，但还没有研究对不同品牌的su-fURS的结果进行比较。近日，来自土耳其Tekirdag Namık Kemal大学的研究人员评估和比较了RIRS中使用不同su-fURS的临床效果。
研究人员对2022年至2023年期间由一名经验丰富的外科医生在一个中心实施的相同 RIRS病例进行了回顾性分析。这些手术使用了三种su-fURS（Redpine RP-U-C12、Hugemed HU30和Pusen Uscope 3022 A）。研究人员比较了患者的年龄、性别、体重指数、查尔森合并症指数以及他们的临床细节，如结石大小、体积、密度、位置、肾积水或双 J支架或SWL病史。此外，他们还比较了患者的手术时间、无结石率（SFR）、围手术期和术后并发症以及住院时间。
结果显示，这项研究共纳入了208名患者。使用Pusen的有63例，使用Hugemed的有62例，使用Redpine有83例。两组患者的人口统计学和临床特征与结石相关变量的比较结果相似。各组的SFR相似（p = 0.056）。围手术期、术后和总并发症发生率以及是否需要进行第二次干预等指标在三组之间没有明显差异（p = 0.324、0.088、0.061 和 0.052）。
三种 su-fURS的图像质量比较
这些结果表明，在这项比较使用不同su-fURS的病例临床结果的研究中，尽管这些器械的技术特点不同，但在手术结果和并发症方面并未发现差异。泌尿科医生应根据临床要求、经济限制和个人经验选择su-fURS的使用。
原始出处：
Şahin MF, Topkaç EC, Şeramet S, Doğan Ç, Yazıcı CM. The efficacy and safety of three different single-use ureteroscopes in retrograde intrarenal surgery: a comparative analysis of a single surgeon's experience in a single center. World J Urol. 2024 Oct 18;42(1):583. doi: 10.1007/s00345-024-05283-9. PMID: 39422797.