肾病综合征机制及注意事项

肾病综合征机制及注意事项

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。本文将为您详细介绍肾病综合征的发病机制、临床表现以及患者注意事项。

肾病综合征是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。其发病机制主要涉及免疫机制异常、炎症反应、肾小球滤过屏障受损等。

免疫机制异常

多数肾病综合征的发病与免疫功能紊乱密切相关。当机体受到病原体感染、自身免疫反应等因素影响时，免疫系统会产生异常的免疫应答。例如在微小病变型肾病中T淋巴细胞功能异常，释放出一些细胞因子，这些细胞因子作用于肾小球足细胞，使其结构和功能发生改变，导致肾小球滤过屏障受损，蛋白大量漏出，进而引发肾病综合征。

炎症反应

免疫机制异常引发的免疫反应会进一步激活炎症细胞，如巨噬细胞、中性粒细胞等，这些炎症细胞聚集在肾小球周围，释放出大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些炎症介质会造成肾小球内的炎症反应，破坏肾小球的正常结构和功能，使肾小球的滤过功能受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失。同时，炎症反应还会引起肾脏内的血管收缩，减少肾脏的血液灌注，进一步加重肾脏损伤。

肾小球滤过屏障受损

肾小球滤过屏障由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞组成，它对维持体内蛋白质的平衡起着关键作用。在肾病综合征中，由于免疫机制异常和炎症反应的共同作用，肾小球滤过屏障遭到破坏。足细胞的足突融合、消失，基底膜的结构和电荷屏障被破坏，使得原本不能通过滤过屏障的大分子蛋白质，如白蛋白等，大量漏出到尿液中，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿又会导致血浆中蛋白含量降低，引发低蛋白血症。

若发现尿液中泡沫增多，且长时间不消散，这是大量蛋白尿的典型表现。同时出现眼睑、下肢等部位的水肿，尤其是晨起时眼睑水肿明显等症状，应及时前往医院就诊。

肾病综合征患者的注意事项

• 生活中要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。同时要预防感染，注意个人卫生，勤洗手、勤换衣物，根据天气变化及时增减衣物，避免前往人员密集场所。
• 饮食方面要遵循优质蛋白、低盐、低脂饮食原则。优质蛋白以瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋等为主，有助于补充因蛋白尿而丢失的蛋白质，但要注意适量摄入，避免加重肾脏负担。低盐饮食可减轻水肿，每日盐摄入量控制在3-5克。低脂饮食可减少高脂血症对身体的危害，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂食物。