翼状胬肉：眼睛上的「小翅膀」，如何预防与治疗？

翼状胬肉：眼睛上的「小翅膀」，如何预防与治疗？

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/2124/998545.html

一、什么是翼状胬肉？

翼状胬（nǔ）肉，俗称「鱼肉眼」，是一种常见的眼部增生性疾病。它的名字来源于其独特的外形——从眼白（结膜）向黑眼珠（角膜）方向生长的三角形纤维血管组织，形似昆虫的翅膀。这种病变多发生在眼球内侧（鼻侧），少数出现在外侧（颞侧）。

关键特征：

• 位置：常见于长期暴露在外的眼裂区（睑裂区）。
• 颜色：初期呈粉红色，后期可能因充血变为暗红色。
• 生长方向：从眼角向角膜中央「爬行」，严重时可遮挡瞳孔。

二、为什么会得翼状胬肉？

1. 核心诱因：紫外线暴露！

研究发现，长期户外工作者（如农民、渔民、高原居民）的发病率是普通人群的 10 倍以上。紫外线会损伤角膜缘干细胞，导致结膜组织异常增生。

2. 其他危险因素：

（1）环境刺激：风沙、粉尘、干燥气候等持续刺激结膜；
（2）慢性炎症：反复发作的结膜炎、干眼症患者风险更高；
（3）遗传倾向：约 30% 患者有家族史；
（4）用眼习惯：长期揉眼、熬夜等可能加重病情。

三、警惕这些症状！

早期可能仅影响外观，但随着病情发展会出现：

• 异物感：像有沙粒在眼里磨；
• 反复充血：眼白发红，休息后缓解但易复发；
• 视力下降：胬肉压迫角膜导致散光，遮挡瞳孔则直接影响视力；
• 眼球转动受限：严重时可能限制眼球运动。

四、不是所有胬肉都要手术治疗！

1. 保守治疗（适用于早期）：

• 人工泪液：缓解干涩（推荐无防腐剂型）；
• 抗炎药物：短期使用激素类眼药水（需医生指导）；
• 物理防护：佩戴防 UV400 太阳镜、防风沙护目镜。

2. 手术指征：

• 胬肉侵入瞳孔区；
• 导致严重散光或视力下降；
• 反复充血影响生活。

3. 美容需求。

五、手术方式

1. 单纯切除术：复发率高达 30-50%，已逐步淘汰；
2. 自体结膜移植术：取健康结膜覆盖创面，复发率＜10%；
3. 羊膜移植术：适合大面积缺损，兼具抗炎作用；
4. 抗代谢药物联合术（如丝裂霉素 C）：进一步降低复发。

术后护理关键：

• 严格避光 1 个月，使用修复型眼用凝胶；
• 定期复查（术后 1 周/1 月/3 月）；
• 复发多发生在术后 6-12 个月。

六、常见误区

• 「不痛不痒就不用管」→胬肉可能静默进展至晚期；
• 「手术切除就能根治」→未做好防护仍会复发；
• 「眼药水可以消除胬肉」→药物仅能缓解症状，无法逆转增生。

专家提醒：

翼状胬肉是典型的「生活方式病」。通过科学防护（尤其防紫外线）、及时干预，可以延缓疾病的发展。如果发现眼角有异常增生或持续眼红，建议尽早就诊，切勿自行用药延误病情！