长沙异地就医费用报销全攻略！

长沙异地就医费用报销全攻略！

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https://new.qq.com/rain/a/20250305A04O3200

随着人口流动性的增加，异地就医已成为许多人的需求。本文将为您详细介绍长沙异地就医费用报销的全流程，包括备案、就医、结算等环节的具体操作步骤和注意事项。同时，文章还提供了长沙市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的待遇标准，并通过实例帮助读者理解医保报销的具体计算方法。

异地就医费用报销涉及多个环节，包括备案、在跨省联网定点医院就医、持卡/码取号、结算等流程。不同备案类型的报销政策也有所不同，需要提前做好备案。备案渠道包括湘医保微信公众号、国家医保服务平台APP、湘医保APP等。

异地就医大致流程

1. 异地就医备案
2. 在“跨省联网”定点医院就医
3. 持卡/码取号、结算

备案类型有哪些？

1. 异地长期居住人员

• 包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

2. 临时外出就医人员

• 包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地就诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

不同备案类型的报销政策是怎么样？

1. 异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。

2. 异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

3. 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

办理渠道

湘医保微信公众号、国家医保服务平台APP、湘医保APP等。

以“国家医保服务平台APP”为例：

1. 下载并打开“国家医保服务平台APP”
2. 完成注册并登录
3. 点击首页→“在线办理”→“异地备案”→“异地就医备案申请”
4. 按要求填写即可

备案后还需要注意什么？

备案后还需要关注医保定点医院是否已开通跨省异地就医直接结算功能。可通过“国家医保服务平台”APP线上查询最新情况。

持卡/码就医

在“跨省联网”的定点医院，持社会保障卡或医保码就医，在定点医院人工窗口取号、结算，即可实现异地就医的费用直接报销。

医保报销费用计算公式

医保报销金额＝（医保政策范围内费用一起付线)✖报销比例

注意事项

异地就医享受的都是参保地的待遇（起付线、报销比例、封顶线）。参保类型不同，享受的医保待遇也不同。

长沙市职工基本医疗保险待遇

职工基本医疗保险门诊待遇标准

职工基本医疗保险住院待遇标准

职工基本医疗保险大病保险待遇标准

长沙市城乡居民基本医疗保险待遇

城乡居民基本医疗保险门诊待遇标准

城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

城乡居民基本医疗保险大病保险待遇标准

为了让大家更好地理解，我们来看一个具体的例子：

长沙职工医保参保人，去外省市三级医院就医。门（急）诊时享受当地的医保目录，其中政策范围内费用共3000元。医保结算时，依然按照长沙职工门诊起付线100元，报销比例60%执行。（一个结算年度内，起付标准累计不超过300元）

温馨提示

为了方便大家查询和办理，您还可以通过以下方式获取更多相关信息：

1. 关注“长沙医保”微信公众号
2. 在“微信搜一搜”搜索【长沙本地宝】
3. 关注并进入【长沙本地宝】
4. 发送【异地就医】获取长沙异地就医指南