海金沙：清利湿热，通淋止痛的中药材

海金沙：清利湿热，通淋止痛的中药材

海金沙是一种常见的中药材，具有清利湿热、通淋止痛的功效。它主要来源于海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子，性寒味甘咸，归膀胱、小肠经。本文将详细介绍海金沙的来源、性状特征、功效主治、临床应用及现代研究等内容。

基本信息

别名： 左转藤灰、海金砂

功效： 清利湿热，通淋止痛

主要功效： 具有清利湿热、通淋止痛的功效，炮制后可入药，常用于方剂配伍、中成药中。肾阴亏虚者慎用。

中药介绍

海金沙（Japanese Climbing Fern Spore）取自海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。其色黄如细沙，神似海里的沙子，故称之为“海金沙”。用于治疗热淋、石淋、血淋等疾病。

产地选材

主产于广东、四川、湖南、浙江、江苏、湖北等地。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。以干燥、黄棕色、质轻光滑、能浮于水、无泥沙杂质、引燃时爆响者为佳。

性状特征

呈粉末状，棕黄色或浅棕黄色。体轻，手捻有光滑感，放在手中容易由指缝滑落。气微，味淡。放在手掌中即由指缝滑落；撒在水中则漂浮在水面，加热后逐渐下沉；易着火燃烧而发爆鸣及闪光，不留灰渣。

储存方法

放在干燥处储存。

古籍记载

《嘉祐本草》：“主通利小肠。马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。”

《本草纲目》：“治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛，解热毒气。”

《本草品汇精要》：“主通关窍，利水道。”

治疗功效

清利湿热，通淋止痛。

主治病证

热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。

作用分析

• 清利湿热： 海金沙性寒，主入膀胱、小肠经，善于清利小肠、膀胱二经的湿热，并且能通利水道。
• 通淋止痛： 海金沙专门善于利尿通淋止痛，治疗血淋、石淋、热淋、膏淋，都有很好的效果。尤其能止尿道疼痛，擅于治疗各种淋证引起的涩痛。

临床应用

• 诸淋涩痛：
• 治热淋涩痛，以本品为末，甘草汤送服。
• 治血淋，以本品为末，新汲水或砂糖水送服。
• 治石淋，与鸡内金、金钱草等配伍。
• 治膏淋，与萆薢、滑石、石菖蒲等同用。
• 水肿： 治疗水肿，常与泽泻、猪苓、防己等同用。

现代研究

研究发现，海金沙具有抗炎、抑菌、利胆、抗结石、抗氧化、镇痛、抗雄激素等药理作用。

用法用量

海金沙煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～15克，另用纱布包好入煎剂，或研磨成末服用。外用适量，用煎好的药汁清洗。除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。

炮制方法

取原药，除去杂质。

常见配伍

• 海金沙配金钱草： 二药配伍使用，清热利尿、通淋排石的作用加强，适用于治疗尿路结石、胆道结石等疾病。
• 海金沙配海浮石： 二药配伍使用，能够增强利尿通淋止痛的作用，适用于治疗砂淋、石淋、湿热蕴结下焦引起的小便淋漓不畅、热涩刺痛等疾病。
• 海金沙配甘草： 二药配伍使用，共同起到清热泻火解毒、通淋止痛的功效，用于治疗湿热蕴结膀胱所引起的各种淋证。

组成方剂

• 海金沙散： 适用于治疗小便淋漓不尽、尿道涩痛，下焦湿热、气化功能失常影响水液的代谢，或五种淋证，小便闭塞闭不通等疾病。
• 三金排石汤： 适用于治疗湿热蕴结引起的腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿痛、小便浑浊、尿液色深或为血尿、口干欲饮等症。

制成中成药

• 五淋化石丸： 用于治疗淋证、癃闭、尿路感染、尿路结石、前列腺炎，或尿中混有淋巴液或乳糜见上述证候的患者。
• 复方石淋通片： 用于治疗下焦湿热所引起的热淋、石淋，症见肾区绞痛、尿频、尿道涩痛，尿路结石、泌尿系感染见上述证候的患者。
• 五淋丸： 用于治疗下焦湿热所引起的淋证，症见尿频、小便涩痛、浑浊不清，尿路结石、泌尿系统感染见上述证候者。
• 琥珀消石颗粒： 用于石淋、血淋，也可用于泌尿系统结石属湿热瘀结者。
• 妇科分清丸： 用于湿热瘀阻下焦所致妇女热淋证，症见尿频、尿急、尿少涩痛、尿赤浑浊。

药膳食疗

• 黄疸： 黄大豆120克，青矾60克，海金沙（炒）150克。将黄大豆、青矾、海金沙共同研磨成末，加米汤用泛制法制作成水丸，每日服9～15克，分21天服完。

使用注意事项

• 肾阴亏虚者慎用海金沙，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
• 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
• 有海金沙过敏史的人群，则禁止使用。
• 肾阴亏虚的患者慎用。
• 如果您正在服用其他药物，请务必提前告知医生。
• 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。

鉴别用药

海金沙与地肤子都是利水通淋的中药，性寒，归膀胱经，用于治疗热淋涩痛等疾病。而海金沙利水通淋的作用更强，善于止尿道疼痛，擅长治疗石淋，也可以利尿消肿，用于治疗水肿、小便不利等症状。地肤子利水作用比较平和，更善于清热利湿、祛风止痒，用于治疗皮肤湿疹、周身瘙痒等。