如何区分肠胃炎和食物中毒？医生教你2招辨别症状并附高风险食物

如何区分肠胃炎和食物中毒？医生教你2招辨别症状并附高风险食物

吃错食物后出现腹泻呕吐，到底是肠胃炎还是食物中毒？虽然两者症状相似，但可以通过以下两个方面来区分：

肠胃炎与食物中毒的主要区别

发病时间

• 食物中毒：通常在食用被污染的食物后1至36小时内发病
• 急性肠胃炎：发病时间可能更长，甚至在几天后（约224至72小时）才出现症状

症状严重程度

• 食物中毒：症状通常比急性肠胃炎严重，可能会出现发烧、血便等症状
• 肠胃炎：可能会呕吐，但不一定伴有腹泻、发烧，即使出现症状也相对轻微

如何判断是否为食物中毒

如果出现以下情况，可能提示食物中毒风险较高：

• 其他食用相同食物的人也出现相似症状
• 不适症状在进食疑似受污染食物后的1至36小时内出现
• 出现发烧、血便等较严重症状

如怀疑食物中毒，应立即就医并经常补充水分，避免继续食用可能导致病情加重的食物。

预防食物中毒的建议

虽然酒精难以杀死诺如病毒，因此建议饭前最好用肥皂洗手。同时，还应注意以下几点：

• 将生熟食物分开处理
• 将食物彻底煮熟
• 在冰箱中冷藏食物

食物中毒的严重程度主要取决于患者的年龄、个人健康状况、中毒原因及毒素的摄入量。如果个人抵抗力较差，症状可能会更严重。

急性肠胃炎的常见病原体

据香港卫生防护中心资料，急性肠胃炎多数由病毒引起，冬季较为常见。常见的病原体包括诺如病毒和轮状病毒。

诺如病毒

• 传播途径：食用未煮熟的贝类海产品，接触感染者的呕吐物或粪便，饮用或食用受污染的水或食物，接触受污染的物体表面
• 常见症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻度发热
• 治疗方法：大部分患者通过补充足够水分并提供辅助性治疗，一般可在1-3天内自行康复，抗生素对此病无效

轮状病毒

• 主要传播途径：口粪途径，饮用或食用受污染的水或食物，接触受污染的物体表面
• 常见症状：发热、呕吐、腹痛、水样腹泻
• 病程：一般持续3-7天，健康人感染后通常会自行康复，但幼童可能出现严重脱水

预防急性肠胃炎的建议

1. 经常保持双手清洁，特别是在处理食物或进食前及如厕后
2. 洗手时应使用肥皂和清水，搓手至少20秒，用水冲洗并用纸巾或干手机擦干
3. 由于酒精无法有效杀灭诺如病毒，不建议使用酒精搓手液代替肥皂和清水洗手
4. 清理或处理呕吐物及粪便时，需佩戴手套及外科口罩，事后必须彻底洗手
5. 出现发热、呕吐或腹泻等肠胃病症状的人士，不应上班或上学，并应及时就医
6. 患者或带菌者不应处理食物，避免接触儿童、老人和免疫力低下的人士

食物中毒的主要病原体

食物中毒通常由进食受污染食物或饮用受污染食水引起。常见的病原体包括细菌、病毒、寄生虫、生物毒素和化学物质。

常见病原体及其症状

1. 沙门氏菌

• 存在环境：广泛存在于家养及野生动物中，常见于食用动物（如家禽、猪和牛）和宠物
• 感染来源：未熟透的肉类产品、未经加热杀菌处理的奶制品、生蛋及蛋制品
• 常见症状：呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热
• 严重并发症：脱水和败血症

2. 金黄色葡萄球菌

• 存在环境：喉咽、鼻腔、皮肤、伤口
• 感染来源：经由携带细菌的食品处理者处理过的食物，特别是无需再次加热的食物
• 常见症状：呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热
• 严重并发症：脱水和败血症

3. 副溶血性弧菌

• 存在环境：海产品
• 感染来源：未煮熟的海产品、被生海产品交叉污染的熟食
• 常见症状：呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热

4. 产气荚膜梭状芽胞杆菌

• 存在环境：土壤、污水、尘埃、动物和人类粪便、动物饲料
• 感染来源：受交叉污染、未彻底煮熟或在不当温度下储存过久的肉类食品
• 常见症状：呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热
• 严重并发症：脱水和败血症

5. 雪卡毒素中毒

• 存在环境：珊瑚鱼类
• 感染来源：珊瑚鱼类
• 症状：四肢、面部、舌头或口部周围麻木、冷热不分、头晕、心悸、胸痛
• 特殊情况：康复后食用鱼类、坚果、酒精或咖啡因可能导致症状复发

6. 河豚毒素中毒

• 感染来源：河豚和刺规
• 症状：口唇、舌头、面部和四肢麻木、头痛、呕吐、腹泻、上腹疼痛、言语不清、行走困难、瘫痪、抽搐、呼吸困难、心律失常
• 严重并发症：呼吸衰竭和循环系统衰竭，可能导致死亡

7. 除害剂中毒

• 感染来源：除害剂残留达危险水平的蔬菜
• 症状：头晕、肌肉无力、麻痹、流眼泪、流口水、心悸
• 严重中毒：可能导致视力模糊、震颤或抽搐，以及呼吸困难

本文内容参考自黄轩医生（Dr. Ooi Hean）及香港卫生防护中心的官方信息。