不同年龄、性别的急性心肌梗死患者hs-cTnI诊断阈值及影响因素分析

不同年龄、性别的急性心肌梗死患者hs-cTnI诊断阈值及影响因素分析

急性心肌梗死（AMI）是一种常见且严重的疾病，其早期诊断对于改善患者预后至关重要。高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）是目前常用的诊断标志物，但其诊断阈值可能因年龄、性别等因素而异。本文通过研究300例患者的数据，分析了hs-cTnI在不同人群中的诊断阈值及其影响因素，为临床诊断提供了重要参考。

研究方法

本研究选取2018年8月～2019年7月期间初次检测hs-cTnI的患者300例作为研究对象，其中非AMI患者200例，AMI患者100例。使用雅培ARCHITECT ci8200全自动生化免疫分析仪进行检测，采用化学发光法测定hs-cTnI水平。研究主要观察指标包括：

1. 不同年龄、性别非AMI患者hs-cTnI水平的差异
2. 不同人群的诊断阈值和AUC（ROC曲线下面积）
3. 影响AMI病死率的因素分析

研究结果

1. 不同年龄性别的非AMI患者hs-cTnI水平差异

研究发现，老年男性患者的hs-cTnI水平显著高于年轻男性患者（P＜0.05），老年女性患者的hs-cTnI水平也显著高于年轻女性患者（P＜0.05）。总体而言，男性患者的hs-cTnI水平高于女性患者（P＜0.05）。

表1 不同年龄性别的非AMI患者在hs-cTnI水平方面的差异

2. 不同人群诊断阈值和AUC

• 总体AMI患者的最佳诊断阈值为37ng/L，AUC值为0.918
• 老年女性AMI患者的最佳诊断阈值为40ng/L，AUC值为0.973
• 老年男性AMI患者的最佳诊断阈值为45ng/L，AUC值为0.964

3. 急性心肌梗死病死率分析

单因素分析显示，年龄、性别、住院时间是影响病死率的重要因素。Logistic回归分析进一步证实，年龄和性别是独立危险因素。

讨论

研究结果表明，hs-cTnI水平与年龄、性别密切相关，且男性患者高于女性。随着年龄增长，hs-cTnI水平也会升高。因此，在临床分析hs-cTnI水平时，应综合考虑患者性别、年龄等因素。建议检验科根据不同人群建立相应的诊断阈值和参考范围。

此外，研究还强调了早期诊断的重要性。数据显示，患者发病后每延迟0.5小时治疗，死亡风险可能增加1%。因此，提高患者对疾病的认识，及时就医至关重要。